Kinesiologas Daniela Pinto y Karina Reyes, Pelvicare Kinesiologia

La maternidad es un viaje transformador y es normal sentir la sacudida . Este nuevo mundo llega con desafíos y cambios profundos a todo nivel: emocional , mental , profesional , familiar y por supuesto físico. Hoy queremos contarte cómo tu piso pélvico también siente estos cambios , porque sí, son 9 meses en que debe recibir un aumento de carga de peso de forma exponencial.
El piso pélvico se compone de músculo y tejido conectivo (fascia y ligamentos), elementos que dan sostén y van a funcionar como una verdadera hamaca para poder dar estabilidad a la cavidad pélvica y abdominal . Da sostén a diferentes sistemas como el sistema urinario ( vejiga, uretra) , reproductivo (útero y anexos) y digestivo en su extremo distal (recto ,ano).
Dentro de sus funciones se encuentran: continencia (urinaria , gases , heces), sexual ,sostén de órganos pélvicos y además juega un papel muy importante en el nacimiento de nuestros hijos.

¿Por qué se generan modificaciones en mi suelo pélvico postparto?

En primer lugar tenemos el aumento de peso por parte del bebe, la placenta y de la madre. Este peso excesivo genera debilidad muscular .En segundo lugar encontramos algunas modificaciones que ocurren producto del paso del bebe por el canal de parto como cicatrices por desgarros perineales o episiotomía, distensión muscular entre otros .
Síntomas de disfunción de suelo pélvico
• Incontinencia(fuga o escape) urinaria, a gases o fecal
• Prolapso (descenso) de órganos pélvicos
• Disfunciones sexuales:dispareunia,vaginismo
• Dolor pélvico

¿Pasadas cuantas semanas postparto es posible evaluar mi suelo pélvico posparto?

Se recomienda realizar la primera evaluación del suelo pélvico desde las 6 semanas postparto en adelante . Tu suelo pélvico es la base que te acompaña a través de cada etapa de tu vida . Aunque no lo veas , sus importantes funciones merecen que lo tengas presente y lo cuides, no solo ahora, sino en todos los ciclos vitales .

¿Si mi parto fue cesárea igual debo evaluarlo ?

El embarazo en sí mismo, como consecuencia de las modificaciones hormonales y mecánicas que le acompañan, es considerado un factor de riesgo , por lo que evaluarlo es un definitivo SÍ .

¿Cómo podemos cuidarlo?

A) Mejorar hábitos urinarios :
-No posponer el deseo urinario
-Sentarse para orinar

B) Mejorar hábitos defecatorios :
-No posponer el hábito defecatorio
-Mejora tu ingesta de líquidos y fibra para mejorar el tránsito y consistencia de tus heces
-Apoyate con un piso bajo tus pies al defecar
-No pujar ni forzar.

C) Bienestar emocional : Los factores emocionales como estrés, ansiedad están en estrecha relación con tu suelo pélvico.

D) Mantenerse activa

E) Cuida tu postura para portear a tu bebé. Evite curvar en exceso tu columna.

F) Cuidar de no aumentar presión abdominal en postparto inmediato

Sabemos que los tiempos posparto son escasos , parte por escuchar , sentir tu cuerpo poco a poco , si crees que presentas algún síntoma de disfunción o que necesitas de cuidado preventivo no dudes en realizar una evaluación kinésica y así poder retomar con mayor seguridad tu día a día .
Kinesiologas Daniela Pinto y Karina Reyes
Pelvicare Kinesiologia

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Natalia Sepúlveda Alvarez, Matrona

En el último tiempo, los ejercicios hipopresivos se han convertido en la solución para disfunciones ginecológicas para cientos de mujeres.  Estos diferentes tipos de ejercicios se pueden realizar de forma estática y en movimiento, y con solo 10 minutos de entrenamiento 3 veces a la semana se pueden logran grandes beneficios para la salud pélvica.

Nuestro piso pélvico, es el encargado de entregar soporte a varias estructuras y órganos abdominales y pélvicas, por diferentes factores este conjunto de músculos, se debilitan y sufren disfunciones que pueden afectar las actividades cotidianas.

¿Cómo funcionan?

Los ejercicios hipopresivos, son ejercicios posturales, que acompañados de la respiración y apnea,  permiten una contracción de musculos abdominales, pelvicos y diafragma, generando una elevación de estructuras como musculos y organos,dismunuyendo la presion intrabdominal, aumentando la actividad de los musculos abdominales, pelvicos y de la espalda, de forma isometrica ( aumentando el tono muscular) reprogramando o reentrenando la musculatura, dando solución a problemas como incontinencia urinaria, dispareunia ( dolor durante las relaciones sexuales), mejorando la postura, reduciendo el  perimetro abdominal , rehabilitación post parto,  entre otras.

Beneficios

– Disminución del perímetro de cintura

– Tonificación y fortalecimiento de abdomen

– Fortalece la musculatura de piso pelvico, mejorando disfunciones como incontinencia urinaria, prolapso, dispareunia ( dolor durante las relaciones sexuales)

– Alivia dolor lumbar

– Mejora la postura

– Recuperación de musculatura pelvica postparto

– Sirven como prevención de hernias

– Mejora la función pulmonar

– Revitaliza, al realizar apneas se genera mioglobina

– Corregir diástasis abdominal

Contraindicaciones

– Pacientes con hipertensión arterial

– Mujeres embarazadas

– Pacientes con cirugías abdominales recientes

– Enfermedades cardiacas

– Insuficiencia respiratoria severa

Recomendación en el postparto

Los hipopresivos son una indicación frecuente como entrenamiento en el post parto, ya que ayudan a mejorar la diástasis abdominal que se produce durante el embarazo. La diástasis abdominal es la separación de los músculos abdominales que se produce como consecuencia del  crecimiento del útero.

Las recomendaciones para iniciar estos ejercicios en el postparto son:

– Si tuviste un parto vaginal , a las 6 semanas post parto

– Si tuviste un parto por cesárea, a las 8 semanas

– En ambos casos se debe iniciar con la indicación médica

Son múltiples los beneficios que nos ofrece este tipo de disciplina, además que nos pueden acompañar en las diferentes etapas del ciclo vital, ya sea como entrenamiento funcional, en el post parto, como rehabilitación de piso pélvico, o solo para entrenar y prevenir disfunciones en tu piso pélvico.

Si bien estos ejercicios pueden realizarse de manera autónoma, organizar tu entrenamiento diario y realizarlo sola, te recomiendo que para aprender las diferentes posturas, comiences tu entrenamiento con un profesional certificado, para evitar lesiones y poder potenciar los resultados en tu piso pélvico.

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El giro del bebé en el útero es un paso crucial para un parto más suave y exitoso. Aquí compartimos algunas estrategias efectivas para potenciar el giro del bebé y promover una posición óptima para el parto:

1. Posturas y ejercicios prenatales:

Practicar posturas específicas de yoga prenatal y ejercicios diseñados para fomentar el giro del bebé, como la posición de la pelota de parto o la posición de la mariposa, puede ayudar a abrir la pelvis y crear espacio para que el bebé se mueva hacia una posición óptima.

2. Movimiento y actividad física:

Mantenerse activa durante el embarazo, a través de actividades como caminar, nadar o practicar pilates, puede ayudar a promover el movimiento del bebé en el útero y facilitar el giro hacia la posición ideal para el parto.

3. Masajes y terapias alternativas:

Recibir masajes suaves en la zona lumbar y el abdomen, así como acupuntura o técnicas de liberación miofascial, pueden ayudar a relajar los músculos y los tejidos circundantes, facilitando el movimiento del bebé hacia una posición favorable.

4. Visualizaciones y relajación:

Practicar técnicas de visualización y relajación durante el embarazo, como la meditación guiada o la hipnosis prenatal, puede ayudar a reducir el estrés y la tensión muscular, creando un ambiente más propicio para el giro del bebé.

5. Consulta con profesionales de la salud:

Hablar con un profesional de la salud especializado en obstetricia y parto puede proporcionar orientación específica sobre las mejores estrategias para potenciar el giro del bebé, incluyendo opciones como la versión cefálica externa o técnicas de manejo del dolor durante el parto.

6. Utilizar pelotas de parto y posicionamiento:

Sentarse en una pelota de parto o utilizar almohadas y cojines para apoyar el cuerpo en posiciones que fomenten el giro del bebé, como la posición inclinada hacia adelante o la posición de la rana, puede ayudar a alentar el movimiento del bebé hacia abajo en la pelvis.

7. Escuchar música relajante:

La música suave y relajante puede ayudar a crear un ambiente tranquilo y relajado durante el embarazo, lo que puede facilitar el giro del bebé al reducir la ansiedad y el estrés materno.

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El proceso de parto es único para cada una, y la elección de la posición durante este puede tener un impacto significativo en la comodidad y eficacia del proceso. Es por esto que a la hora de parir, se vuelve clave explorar distintas posiciones para tomar una decisión informada y que sea beneficiosa tanto para nosotras como para nuestro bebé.

La posición más habitual de parto en los centros de salud suele ser la litotomía, es decir, recostarse en la camilla con las dos piernas elevadas. Sin embargo, esta posición está desaconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya que dificulta la salida del bebé, aumenta el riesgo de desgarro del periné y puede incrementar el dolor.

¿Qué otras posiciones existen?

1. Posición vertical:
   Descripción: pararse, caminar, arrodillarse o utilizar una silla de parto.

Razón: la gravedad juega un papel crucial en esta posición, ya que ayuda a que el bebé descienda más fácilmente por el canal de parto. Además, estar en posición vertical puede aliviar la presión sobre la espalda y permite una apertura más eficaz de la pelvis.

2. Posición cuclillas:
   Descripción: sentarse o arrodillarse con las piernas abiertas.

Razón: esta posición abre la pelvis y permite una ampliación máxima del canal de parto. La posición de cuclillas también aprovecha la fuerza de gravedad y puede facilitar la salida del bebé.

3. Posición de cuatro patas:
   Descripción: arrodillarse y apoyarse en las manos y las rodillas.

Razón: esta posición puede ayudar a aliviar la presión sobre la espalda y permite una mayor movilidad durante el trabajo de parto.

4. Posición semisentada o sentada:
   Descripción: sentarse con las piernas abiertas, ya sea en una cama o en una silla de parto.

Razón: esta posición ofrece comodidad y nos permite estar más en control de nuestro cuerpo. Además, el ángulo de inclinación facilita el descenso del bebé.

5. Posición Lateral:
   Descripción: acostarse de lado, ya sea en una cama o en una superficie cómoda.

Razón: la posición lateral puede reducir la presión sobre la espalda y permitir un mejor flujo sanguíneo hacia el útero, lo que puede ser beneficioso para el bienestar fetal.

Consideraciones importantes:

• Flexibilidad: durante el trabajo de parto, la flexibilidad para cambiar de posición es clave. Podemos encontrar alivio en distintas posturas en diversas etapas del parto.
• Individualidad: la experiencia de parto es única para cada una, lo que funciona para una puede no ser la mejor opción para otra, por lo que tenemos que informarnos y buscar lo que mejor nos resulte. 
• Fortalecimiento del piso pélvico: una de las cosas en las que podemos trabajar previo al parto es el fortalecimiento del piso pélvico, esto nos ayudará a facilitar el nacimiento y mejorar la recuperación postparto, entre otras cosas. Existen entrenadores de piso pélvico que nos pueden ayudar a trabajar la zona y hacer más fácil el proceso.

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La pubalgia, también conocida como dolor púbico, es una condición común durante el embarazo que afecta la región de la ingle y la pelvis. Comprender sus causas y cómo tratarla es esencial para muchas mujeres que experimentan molestias en esta área durante la gestación.

Causas de la pubalgia en el embarazo:

La pubalgia en el embarazo a menudo se debe a la combinación de factores biomecánicos, hormonales y el aumento de peso característico de esta etapa. Las hormonas como la relaxina, que se producen en mayores cantidades durante el embarazo para relajar los ligamentos en preparación para el parto, pueden afectar la estabilidad de la pelvis. Esto, junto con el aumento del peso del útero en crecimiento, puede poner presión adicional en la región púbica, causando molestias y dolor.

La mala alineación de las articulaciones pélvicas, el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico y la sobreexigencia física también pueden contribuir a la pubalgia en el embarazo.

Cómo tratarla:

• Ejercicios de fortalecimiento: los ejercicios específicos para fortalecer los músculos del suelo pélvico y los músculos abdominales pueden ayudar a mejorar la estabilidad de la pelvis.
• Fisioterapia: un fisioterapeuta especializado en salud prenatal puede proporcionar ejercicios y técnicas para aliviar el dolor y mejorar la fuerza muscular y la alineación.
• Uso de soportes: el uso de soportes pélvicos o cinturones de maternidad puede ayudar a estabilizar la pelvis y reducir la presión en la región púbica.
• Descanso y modificación de actividades: evitar actividades que empeoren el dolor y tomar descansos adecuados puede ser crucial. Modificar posturas y movimientos cotidianos también puede aliviar la carga en la pelvis.
• Consulta médica: es fundamental consultar con un profesional de la salud para evaluar la gravedad de la pubalgia y recibir orientación personalizada sobre el tratamiento. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos seguros para el embarazo o recomendarse técnicas específicas de manejo del dolor.

La pubalgia es una condición tratable, y muchas mujeres encuentran alivio mediante una combinación de ejercicio, fisioterapia y ajustes en el estilo de vida. Si experimentas dolor púbico durante el embarazo, es crucial buscar asesoramiento médico para desarrollar un plan de tratamiento adecuado y garantizar un embarazo lo más cómodo posible.

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Existen dos formas de dar a luz: parto vaginal o cesárea. La primera es la forma milenaria en que los humanos hemos venido al mundo, y la segunda, una opción para los partos complicados desde que existe la medicina moderna. Aquí te explicaremos por qué la cesárea solo debería considerarse en caso de una urgencia.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que 1 de cada 10 partos en el mundo debieran ser cesárea. Pero la realidad es que ocurre en 4 de cada 10 casos, muy por sobre la recomendación. 

¿Por qué sucede esto? Se especula que la principal razón es económica: las clínicas y hospitales facturan más con las cirugías, y además el parto es más rápido, por lo que pueden hacer más en el mismo tiempo.

Se justifica una cesárea cuando:

• Está en riesgo la vida del bebé o la madre.
• El bebé no está en la posición adecuada.
• La placenta cubre el cuello uterino.
• La frecuencia cardíaca del bebé no está dentro de los parámetros normales.

Cuándo se ofrece una cesárea, pero no necesariamente deberías aceptarla:

• El trabajo de parto está siendo lento. Si tu bebé y tú están bien, no hay necesidad de apurar el proceso.
• Tamaño del bebé: ningún tamaño del bebé es demasiado grande para nacer por parto vaginal, el cuerpo está diseñado para eso.
• Si estabas en trabajo de parto, pero se detuvo. Si la vida de tu bebé no corre peligro, puedes esperar a que sea el momento adecuado en que decida nacer.

Es muy importante que tanto tú como la persona que te acompañe en este proceso tenga claras estas posibles situaciones. Seguramente al momento del parto estarás agobiada por el dolor, o preocupada de las contracciones y de pujar. Por lo tanto es importante que alguien más te pueda ayudar a tomar decisiones que vayan acorde con tus preferencias previamente establecidas.

Y recuerda que un parto siempre debe ser respetado, la prioridad es y siempre será tu vida y la de tu bebé.

11Y si por alguna razón, tu parto debe ser por cesárea, no te preocupes, es porque así debía ser.

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Es probable que todas sepamos que hacer ejercicio tiene múltiples beneficios para nuestra salud mental y física. Pero estas se hacen aún más importantes durante el embarazo. ¿Qué ejercicios se recomiendan? ¿Con qué frecuencia? Aquí te contamos todo eso, y más.

Antes de partir, es importante aclarar que siempre es recomendable consultar con un profesional de la salud qué ejercicios son más adecuados para ti de acuerdo a cómo se esté desarrollando tu embarazo.

Y también que las exigencias y tipos de ejercicio varían de acuerdo a cada una. Es distinto empezar a ejercitarse por primera vez durante esta etapa, que ser un atleta que está acostumbrada a ello.

¿Qué deportes se recomiendan durante el embarazo?

• Yoga.
• Pilates.
• Bicicleta.
• Nado.
• Caminata.
• Ejercicios para el piso pélvico o usar un ejercitador especial.
• En general, puedes practicar cualquier deporte aeróbico de bajo impacto, y se recomienda evitar todos aquellos que tienen riesgo de caída, lesiones, o golpear en la zona del abdomen.

¿Con qué frecuencia?

Idealmente, todos los días por al menos 30 minutos. Si te sientes cansada o con los músculos muy fatigados, una caminada siempre te vendrá bien.

Recuerda, escuchar a tu cuerpo es siempre lo más importante.

Beneficios de ejercitarse durante el embarazo:

• Menor estrés y ansiedad.
• Mejora el ánimo y los niveles de energía.
• Parto más rápido.
• Disminuye el dolor lumbar y las probabilidades de desarrollar diabetes gestacional.
• Ayuda a dormir mejor.
• Previene el aumento de peso excesivo.

Si es posible para ti, intenta realizar ejercicio con un profesional que pueda ir guiando tus movimientos para evitar cualquier tipo de lesión. Y recuerda que cualquier molestia que sientas debes consultar de inmediato.

Si ya tuviste a tu bebé, revisa nuestra guía de ejercicios para hacer posparto.

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La disfunción del suelo pélvico hace referencia a un grupo de trastornos que se producen cuando los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos se debilitan, se tensan o se dañan. Esto puede dar lugar a una serie de síntomas que pueden tener un impacto negativo en nuestra calidad de vida. Pero, ¿Cómo podemos estar seguras de que tenemos esta anomalía?

Existen ciertos síntomas que nos avisan que tenemos un suelo pélvico debilitado, algunos de los más comunes son: 

• Incontinencia urinaria: una de las señales más comunes es la incontinencia urinaria, o pérdida involuntaria de orina. Esto puede ocurrir cuando los músculos del suelo pélvico se debilitan o dañan, dificultando el control del flujo de orina. Las mujeres pueden experimentar este síntoma durante el embarazo o post parto.

• Relaciones sexuales dolorosas: la disfunción del suelo pélvico también puede causar dolor durante el sexo. Esto puede deberse a la tensión o debilidad muscular, que puede dificultar la relajación o contracción de los músculos pélvicos durante las relaciones sexuales.

• Dolor pélvico crónico: el dolor pélvico crónico es otro indicio de disfunción del suelo pélvico. Puede tratarse de un dolor que se produce en la región pélvica, la zona lumbar o las caderas. También puede ir acompañado de hinchazón o estreñimiento.

Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de una disfunción del suelo pélvico, como el embarazo, el parto, el envejecimiento o la obesidad. El tratamiento a seguir va a depender de la causa y de la gravedad de los síntomas. 

Es muy común que si acudimos a un especialista, nos recomiende ejercicios o fisioterapia para ayudar a fortalecer los músculos del área afectada. En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para reparar o reconstruir.

Es importante que si experimentamos algunos de estos síntomas siempre nos dirijamos a nuestro médico para determinar la causa y las opciones de tratamiento más adecuadas para cada una.

La entrada Disfunción del suelo pélvico, ¿Cómo saber si lo tengo debilitado? se publicó primero en Motherna.

Cuando estamos embarazadas, uno de los cambios que sufre el cuerpo es que los músculos abdominales se separan para dar espacio al bebé. Esto produce que la línea central del abdomen, conocida como línea alba, se expanda y se separe. Luego del parto el abdomen debería volver a su lugar, pero en el caso del 80% de las mujeres, esto no es así.

Qué es la diástasis

Es la separación que sufren los músculos abdominales debido al crecimiento del útero en el embarazo, lo que hace que nuestro abdomen pierda soporte. Luego del parto, esta área debería volver poco a poco a la normalidad, pero no siempre ocurre así, lo que da paso a la diástasis posparto.

Síntomas de la diástasis posparto

La diástasis posparto no es algo solamente estético, sino que conlleva una serie de consecuencias que pueden perjudicar nuestra la calidad de vida.

Algunos de estos son:

–   Dolor de espalda.

–   Vientre abultado.

–   Alteración del funcionamiento del piso pélvico.

–   Problemas para levantar objetos pesados.

–   Mala postura.

Hipopresivos, la solución al problema

Un error muy común que podemos cometer cuando tenemos diástasis es tratar de “bajar la pancita posparto” con dietas y muchos abdominales, pero al estar dañada la musculatura interna de nuestro vientre, esas acciones no servirán de nada.

Lo que realmente debemos trabajar es el core, la capa más profunda de tu pared abdominal, y una forma de lograr esto es a través de hipopresivos, los cuales consisten en ejercicios de respiración para poder volver a recuperar la musculatura profunda del vientre.

Estos los puedes realizar junto a un especialista del área que te oriente acerca de cuáles son los mejores ejercicios para tu caso y no cometer el error de estar trabajando otras áreas que no harán que tu cuerpo se recupere de manera correcta.

La entrada Diástasis posparto: ¿cómo saber si la tengo y qué hacer para remediarlo? se publicó primero en Motherna.

Tal como se recomienda hacer deporte durante el embarazo dado los múltiples beneficios que trae, también es posible (y recomendable) retomar paulatinamente la actividad física postparto tan pronto sea seguro y tu médico te autorice.

Beneficios del deporte postparto

En simple, el ejercicio postparto es lo mejor que puedes hacer por ti y por tu bebé. Esto dado que reduce el estrés, ayuda a evitar o aminora los síntomas de la depresión postparto, mejora el sueño, tonifica tus músculos, aumenta el nivel de energía, entre otros muchos beneficios.

Si bien es difícil saber por dónde partir para no producirnos algún daño, hay ciertos deportes que son más recomendables que otros.

• Caminar: este es un “win win”, mientras retomas la actividad física aprovechas de conectar con tu bebé ya que lo sumas al ejercicio con su coche. Además, ayudas a calmarlo y entretenerlo por el rato que dure la caminata.

• Yoga o pilates: son muy buenos ejercicio para retomar luego del parto ya que son de bajo impacto y ayudan a volver a regenerar los músculos perdidos. También ayudan a fortalecer el piso pélvico lo que combate la incontinencia.

• Ejercicios hipopresivos: son ejercicios que se basan en la contracción isométrica de la musculatura abdominal. Es muy bueno para ir reconstruyendo los músculos del vientre y no tiene impacto ya que los puedes hacer acostada.

¿Cómo y cuándo partir?

Esto es algo muy personal y dependerá mucho del tipo de embarazo y parto que hayamos tenido. Si hubo complicaciones en alguna parte del proceso probablemente la indicación médica será que esperemos un tiempo más largo de lo habitual, pero si lo nuestro fue un embarazo sin mayores riesgos y nuestro doctor nos da el “vamos”, lo ideal es realizar una cantidad de deporte que no nos agobie, pero que nos de la sensación de estar activas. Lo importante es escuchar el cuerpo y las señales que nos entrega para poder ir paso a paso recuperando nuestras fuerzas.

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Literalmente la mitad del mundo tiene clítoris, y aún así es un órgano poco estudiado por la medicina. Sin embargo, estudios recientes afirman que hay una relación entre el piso pélvico y el funcionamiento del clítoris. Te contamos por qué.

¿Qué es el clítoris?

Es un órgano sexual que forma parte del aparato reproductivo femenino, y es el encargado de otorgar placer. Es una estructura profunda, compuesta principalmente por tejido eréctil. Llega hasta la pelvis y rodea la vagina.

Pero hay un tema que preocupa, y es que como se le considera solo un órgano que otorga placer, ha sido olvidado por la medicina y esto podría tener graves consecuencias en la salud reproductiva femenina.

Se han documentado lesiones en el clítoris en procedimientos que incluyen cirugías de malla pélvica, episiotomías durante el parto e incluso cirugías de cadera. Pero si los médicos dedicaran más tiempo a estudiar el clítoris, muchas de estas lesiones podrían prevenirse.

¿Qué relación tiene el clítoris con el piso pélvico?

Si bien el clítoris es el responsable de los orgasmos femeninos, la vagina también juega un rol importante, ya que es donde parte la estimulación. 

Y es aquí donde entra en juego el piso pélvico, ya que tiene un rol importante en la calidad de los orgasmos. Si la musculatura está debilitada, será muy difícil llegar al clímax, ya que este se logra por la contracción rápida de los músculos del piso pélvico.

El entrenamiento del suelo pélvico aumenta la sensibilidad vaginal, ya que mejora la circulación sanguínea de la zona y hace que la sangre llegue más rápidamente al clítoris. De esta forma, la excitación sexual se logra más fácilmente y, con ella, el orgasmo, que además será más intenso ya que se tiene el control sobre la musculatura entrenada, fuerte y sana.

A modo de resumen podemos decir primero, que está todo mucho más conectado de lo que siempre nos han dicho; segundo, que todavía queda mucho por estudiar, conocer y explorar del clítoris; y tercero, si trabajas tu piso pélvico, podrás tener mejores orgasmos. 

La entrada Entrenamiento del clítoris y su relación con el piso pélvico se publicó primero en Motherna.

El piso pélvico tiene una función de sostén, sexual, reproductiva y de continencia de los esfínteres. Debe tener la capacidad de contracción y relajación para cumplir de manera óptima sus funciones. Constanza Szalay, fundadora y directora de Mamá Activa, nos cuenta más sobre esto.

“Durante el embarazo se producen cambios biomecánicos y modificaciones musculoesqueléticas importantes, las que provocan un cambio en los vectores de fuerza. Esto provoca un aumento de presión hacia el piso pélvico, sumado al aumento del tamaño abdominal y de peso, y actividades hiperpresivas (que aumentan la presión intraabdominal). 

Si además de eso nos alimentamos mal y adoptamos malas posturas, sumaremos eventos que debilitan nuestro piso pélvico. Por eso la importancia del autoconocimiento y autocuidado es fundamental desde que somos adolescentes. 

Si planeas un embarazo, si eres deportista, si acabas de tener a tu guagua o simplemente si quieres evaluar cómo se encuentra tu piso pélvico, puedes hacerlo con una kinesióloga especialista en rehabilitación pelviperineal. 

Luego de esta evaluación se podrá determinar si necesitas algún tratamiento específico por alguna disfunción, o si necesitas ejercicios para aprender a contraer y relajar esta musculatura de manera efectiva. Además podrán enseñarte técnicas de autocuidado de tu piso pélvico a través de la respiración, buenas posturas, alimentación, y la realización de ejercicio físico supervisado.Todo eso hará que tu piso pélvico sea fuerte y elástico. 

¿Qué riesgos corremos si no tenemos trabajado el piso pélvico?

Cuando nuestro piso pélvico se encuentra debilitado o muy tenso, podemos tener molestias, dolores o disfunciones en todo el CORE (músculos abdominales, espalda y diafragma), y disfunciones del piso pélvico como incontinencia urinaria, escapes de gases, dolor en las relaciones sexuales, problemas de estreñimiento, prolapsos de órganos pélvicos, entre otras patologías. Por eso es mejor trabajar desde la prevención y evaluarse.

Tips prácticos que podemos practicar en el día a día

• Con el solo hecho de respirar de forma profunda y consciente, ya estamos activando la musculatura del piso pélvico, es lo más básico que podemos comenzar a realizar. 
• Evitar el uso excesivo de tacos y sentarte sobre los isquiones.
• Realiza pausas de trabajo de las posturas habituales.
• Aliméntate bien.
• Anda al baño sin hacer fuerza y con un piso en los pies (para adoptar una posición más de cuclillas, lo que facilitará una mejor evacuación).

¿Existe algún artefacto que podamos comprar para trabajarlo?

Hay varios artículos y aplicaciones que recomiendan las kinesiólogas de piso pélvico para la auto práctica, pero siempre debería ser supervisado para cada caso en particular, ya que todas necesitamos estímulos distintos, de acuerdo a como se encuentre nuestro piso pélvico”.

Constanza Szalay Barahona

Fundadora y Directora Mamá Activa

Coordinadora Académica 

Diplomado en Actividad Física para el Embarazo y Post Parto

Universidad Finis Terrae

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Todas sabemos que la actividad física es importante para nuestra salud. Pero cobra aún mayor importancia en la etapa del embarazo, porque no solo debemos cuidar nuestra salud, sino que también la del bebé que viene en camino. Constanza Szalay es fundadora y directora de Mamá Activa y nos cuenta un poco más sobre este tema.

El embarazo es un período tremendamente vulnerable, por lo cual la programación fetal temprana juega un rol fundamental en el desarrollo fetal y en la salud tanto de la madre como de su descendencia. 

La programación fetal es el proceso de adaptación mediante el cual la nutrición y otros factores ambientales como la inactividad física, alteran las vías de desarrollo durante el crecimiento prenatal induciendo cambios en el metabolismo y en la susceptibilidad de desarrollar enfermedades crónicas en la vida adulta.

Como consecuencia de estas adaptaciones fisiológicas se pueden producir en el feto cambios permanentes en la estructura y función del cuerpo, ya que se produce una adaptación a estos factores adversos.

Los hábitos sedentarios aumentaron exponencialmente durante la pandemia del COVID 19, y la falta de actividad diaria de las mujeres embarazadas es preocupante a la hora de pensar en las consecuencias que esto tiene para el desarrollo del embarazo, la evolución del parto y la recuperación post parto. 

Es de suma importancia que las mujeres comiencen un programa de ejercicio planificado antes de su embarazo, o en etapas tempranas de este. 

De acuerdo al Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, las mujeres embarazadas deberían realizar al menos 150 minutos a la semana de actividad física moderada para prevenir enfermedades metabólicas, lesiones musculoesqueléticas y sintomatología depresiva. Junto con esto, disminuyen la incidencia de cesáreas, partos de pretérmino, recién nacidos pequeños para la edad gestacional, entre otros.

Te invitamos a mantenerte sana y activa con un equipo especializado para esta etapa de la vida.

Constanza Szalay Barahona

Fundadora y Directora Mamá Activa

Coordinadora Académica 

Diplomado en Actividad Física para el Embarazo y Post Parto Universidad Finis Terrae

La entrada Hábitos sedentarios en el embarazo se publicó primero en Motherna.

Durante el embarazo existen múltiples cambios a nivel anatómico y fisiológico. Cambios hormonales que pueden traer como consecuencia molestias, dolores, contracturas, calambres, falta de sueño y ansiedad. También cambios posturales que pueden generar malestares, desalineamiento global del cuerpo, dolor y molestia en zona lumbar.

Los objetivos principales de la práctica del Pilates durante el embarazo son mejorar el estado general de la embarazada. La lista que viene a continuación es larga, pero los beneficios del Pilates durante el embarazo y post parto son muchísimos.

–   Mejorar molestias, dolor, contracturas.

–   Cuidar los cambios posturales durante y después del embarazo.

–   Preparación parto y postparto.

–   Tonificar y flexibilizar la musculatura abdominal y dorsal.

–   Proveer estabilidad articular.

–   Conciencia postural.

–   Elasticidad suelo pélvico y mantener tono muscular abdominal.

–   Mantener fuerte y flexible la espalda.

–   Prevenir edema y varices.

–   Ayudar y acompañar a la embarazada en los distintos cambios que ocurren durante el embarazo.

–   Preparar las extremidades inferiores para soportar el constante aumento de peso.

–   Preparar piso pélvico para las diferentes etapas del embarazo, nacimiento y postparto.

–   Estimular a realizar trabajo cardiovascular.

–   Prevenir dolores de espalda o en articulación sacroilíaca (zona de la cadera y pelvis).

–   Preparación y consejos para el trabajo de parto, nacimiento y postparto.

–   Preparar y fortalecer extremidades superiores para los cuidados del bebé después del nacimiento.

–   Mantener las funciones abdominales y corregir diástasis (separación de los músculos del abdomen).

–   Ayudar a la recuperación general post parto.

Luego de dar a luz, es el médico quien prescribe la vuelta y reintegro a la actividad física. Generalmente se respetan tiempos de 6 semanas después del parto natural y 8 semanas después de cesárea.

En cuanto tu médico te permita volver a practicar Pilates, no lo dudes ni por un segundo, es importantísimo volver a fortalecer todos los músculos del abdomen y zona pélvica. Algunos de los beneficios de esta práctica en el post parto son:

–   Fortalecimiento del suelo pélvico, ya que queda muy débil. Puede haber musculatura distendida y desgarros.

–   Durante el parto, los huesos de la pelvis se mueven para dar paso al bebé. Además se libera una hormona llamada relaxina que prepara el parto y provoca una hiperlaxitud de los ligamentos. Todo esto provoca que luego del parto la zona lumbopélvica esté muy inestable. Lo que hace el Pilates es volver a fortalecer esos músculos y ligamentos.

–   Diástasis abdominal: es cuando luego del parto, los músculos del abdomen se separan. Parte de la recuperación post parto será volver a fortalecer esa zona.

Pilates terapéutico

Varios estudios actuales revelan la importancia del Pilates terapéutico en la rehabilitación de distintos tipos de lesiones, condiciones y patologías, entre ellas, del embarazo y post parto.

El Pilates terapéutico es una herramienta complementaria a la kinesiología. Tiene como fin el reequilibrio y reestructuración a nivel muscular, articular y neural, permitiendo tratar principalmente desbalances musculares y articulares, que tienen en común la presencia de dolor.

A través de la consciencia del propio cuerpo, de su estructura, activación muscular y consciencia postural, se trabaja desde una base estable, activando principalmente el core (músculos abdominales, lumbares, de la pelvis, los glúteos y la musculatura profunda de la columna). Luego se busca abarcar cintura, zona escapular y pélvica, y extremidades superiores e inferiores.

Piroska Nyman Krauz

Instructora de Pilates

Kinesióloga

Diplomado en embarazo y postparto

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La dispareunia es una afección crónica que consiste en dolor o molestia antes, durante o después de una relación sexual, y se presenta mayoritariamente en mujeres. Debido a que muchas mujeres se avergüenzan de pedir ayuda, no logran desarrollar una vida sexual saludable. Sin embargo, hay solución.

Alrededor de un 20% de las mujeres manifiestan dolor genital asociado a la práctica sexual durante alguna etapa de su vida, incluso hay quienes no logran la penetración (vaginismo). 

La dispareunia es la denominación que se le da al dolor durante (y/o antes o después) de la penetración sexual. Puede afectar a hombres y a mujeres, sin embargo, se produce con mayor frecuencia en las mujeres.

El dolor también puede experimentarse con sensación de escozor, ardor o picor. Las molestias también pueden afectar a la parte interna de la vagina, la zona pélvica o el abdomen.

Que las relaciones íntimas y sexuales sean dolorosas en vez de placenteras, puede ser un tormento gigante para una persona y afectar en todos los ámbitos de su vida. Debido a su experiencia dolorosa, las personas pueden incluso sentir miedo a mantenerlas y, por lo tanto, se aíslan.

Si sientes dolor o molestia durante una relación sexual, acude a tu ginecólogo, quien podrá diagnosticar y analizar el origen de la afección (física, psicológica, etc). 

Por qué siento dolor

Las causas de la dispareunia pueden ser de diversa naturaleza, y no hay un “perfil” de mujer que tenga más opciones de sufrir dispareunia en comparación a otra.

En el caso de los hombres que sufren dispareunia, la causa principal es una infección que afecta la uretra, próstata, vejiga o vesículas seminales. 

En mujeres con dispareunia, las causas más frecuentes son:

• Vaginismo: esta afección consiste en una contracción involuntaria de los músculos pélvicos, que produce una penetración dolorosa, o la imposibilidad de penetrar.
• Posparto: especialmente en caso de que se haya realizado una episiotomía. La mujer puede sentir dolor en la entrada de la vagina debido al parto. 
• Enfermedades pélvicas como la endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, anovulación, quistes de ovarios, miomas uterinos o hiperprolactinemia, entre otras. 
• Infecciones urogenitales o vulvovaginitis.
• Causas psicológicas: miedo por la falsa creencia de que el sexo duele, o por un trauma sexual. Ansiedad o problemas emocionales.
• Falta de excitación y lubricación vaginal, especialmente en épocas como la menopausia y la lactancia, debido a disminución de los niveles hormonales produciendo sequedad vaginal.
• Haber recibido una desinformada y vaga educación sexual.
• Fármacos como anticonceptivos, antidepresivos e hipotensores también pueden favorecer la sequedad vaginal.

Cómo aliviar o evitar el dolor

Aunque las mujeres que sufren dolor durante las relaciones sexuales puedan creer que no hay esperanza y tener verguenza de pedir ayuda, la dispareunia puede tratarse. El especialista que diagnostique tendrá que identificar la causa del dolor, y luego proceder con el tratamiento adecuado.

En la mayoría de los casos se soluciona, y en el resto se consigue aliviar mucho el dolor. Cuando la dispareunia surge debido a dificultades para lubricar, desde la terapia sexual hay muchas herramientas con buenos resultados. 

Cuando la causa es médica/física, la solución depende del problema en concreto. Quizás necesite una intervención quirúrgica o medicamento, si involucra a agentes infecciosos.

La mejor forma de prevenir este trastorno es proporcionar una buena educación sexual para evitar los temores injustificados, fomentar la lubricación y comunicación sexual, y evitar infecciones y enfermedades que puedan causar molestias.

Otros consejos que pueden ayudar son los siguientes:

• Tomarse el tiempo para los juegos preliminares y así alcanzar una adecuada lubricación antes de la penetración.
• Probar con distintas posiciones sexuales que puedan acomodar más a la mujer.
• Utilizar lubricante para combatir la sequedad vaginal.
• Realizar ejercicios de Kegel para aprender a controlar los músculos vaginales y del suelo pélvico y evitar contracciones involuntarias.
• Conversa con tu pareja acerca de lo que está pasando.

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Aunque para algunas personas es desconocido, del estado de esta musculatura depende en gran medida la calidad de vida de las mujeres. Lo bueno es que hay prácticas que puedes realizar para evitar el deterioro de esta zona, en cualquier época de la vida.

Muchas mujeres ni han oído hablar del piso pélvico, pero es de vital importancia para nosotras. Quizás la primera vez que algunas mujeres se enteran de su existencia es en las clases de preparto o cuando sufren de incontinencia urinaria. 

No debes esperar hasta el embarazo para empezar a preocuparte de esta zona: como cualquier otro músculo, debe fortalecerse para funcionar del modo adecuado. Su debilitamiento puede provocar trastornos como disfunciones sexuales, incontinencia urinaria, entre otras molestias, en cualquier momento de la vida.

El piso pélvico

Se llama suelo pélvico a aquellos músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su parte inferior y que sostienen órganos como la vejiga, el recto y el útero.

Algunas características:

• Es flexible.
• Puede debilitarse con el desuso y fortalecerse con el ejercicio.
• El principal músculo del suelo pélvico es el músculo pubococcígeo: va desde el pubis hasta el coxis, rodeando la uretra, la vagina y el ano. 
• El buen tono del suelo pélvico aumenta la capacidad de excitación.
• Da estabilidad a la columna y pelvis.

Tonificar y fortalecer el piso pélvico es muy importante para el bienestar físico y psíquico: es crucial para evitar problemas de incontinencia, prolapsos y para aumentar el placer sexual.

Causas comunes 

El embarazo y el parto son las dos situaciones principales en las que el piso pélvico puede debilitarse:

• Embarazo: se producen diferentes hormonas que tienen por finalidad preparar la zona para el paso del bebé, dándole más elasticidad. Esto puede debilitar el suelo pélvico y favorecer el desarrollo de ciertas patologías.

Además, durante la gestación el piso pélvico debe soportar el aumento de peso que conlleva el bebé, disminuyendo su capacidad de contención.

• Parto: dependiendo del tipo de parto, hay más o menos probabilidad de lesión en el piso pélvico. En un parto vaginal, hay situaciones en las que una intervención como la episiotomía podría causar una lesión mayor en la zona perineal, y en otras podría ser necesaria para evitar desgarros más lesivos que esta incisión. 

Como consecuencia, hay un alto porcentaje de mujeres que presenta incontinencia durante los primeros tres meses después del parto.

Además de estos momentos claves en la vida de la mujer, hay otros factores que debilitan el suelo pélvico, como el exceso de peso, el estreñimiento, practicar deportes de impacto y la menopausia.

Consecuencias del debilitamiento

Si la musculatura del suelo pélvico se debilita, los órganos que sostiene pueden empezar a funcionar de modo incorrecto, causando situaciones desagradables, empeorando la calidad de vida de la mujer e incluso con posibilidad de derivar en infecciones o enfermedades.

• Incontinencia urinaria: patología que consiste en el escape de orina. Es un problema muy común durante el embarazo por la presión que produce el bebé dentro del abdomen.
• Vaginismo: disfunción en la que la mujer no logra la penetración, o tiene dificultad para hacerlo. 
• Pubalgia: dolor de pubis.
• Prolapso: cuando la vejiga, útero o recto pierden su posición original y caen en dirección a la vagina, lo que causa sensación de bulto y peso.
• Incontinencia anal/fecal.
• Dolor al tener una relación sexual.

Aunque no son problemas vitales, son molestias que afectan importantemente la calidad de vida de quienes los padecen. Consulta con un especialista si existen problemas como éstos.

Cómo fortalecerlo y cuidarlo

Como muchas otras cosas en la vida, prevenir es mejor que curar. Todas las mujeres deberían acostumbrarse a fortalecer la musculatura del suelo pélvico a diario desde que son jóvenes. Es un hábito muy saludable, tan importante como lavarse los dientes.

Algunas recomendaciones para tener un tono fortalecido del piso pélvico son:

• Realizar ejercicios para mantener la musculatura tonificada y un adecuado motor de esta antes del embarazo (más adelante detallamos acerca de estos ejercicios)
• Mantener una alimentación saludable basada en fibra para prevenir el estreñimiento y evitar el sobrepeso y obesidad.
• Evitar actividades que impliquen mucha presión para la zona, especialmente durante el embarazo y posparto.
• Si crees que ya es muy tarde y tu piso pélvico está muy debilitado, acude a un kinesiólogo para realizar ejercicios guiados.

Los ejercicios que se recomiendan son los de Kegel, los cuales se pueden realizar de manera guiada por un especialista, o por tí sola. Puedes usar un ejercitador Kegel que te ayude a realizar los ejercicios de modo eficiente.

¿Cómo ejercitar los músculos del suelo pélvico? Primero que todo, aprende a reconocer el músculo pubococcígeo: aquel que se contrae para detener la micción al cortar el flujo de la orina. Aprende a contraer este músculo sin contraer los abdominales ni los glúteos, realizando esta acción todos los días.

Estos ejercicios deberían formar parte de nuestros autocuidados diarios. La constancia es esencial y los beneficios se aprecian en unas semanas. Cuanto antes tomemos conciencia de su importancia y comencemos a trabajar esta musculatura, mejor podremos minimizar los inconvenientes del embarazo, parto y el paso del tiempo. 

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Es inevitable escuchar y recibir mucha información acerca del parto cuando estás embarazada, pero ¿qué parte de estas sugerencias y hechos son verdad? Para tu tranquilidad y conocimiento, aquí aclaramos algunos mitos que circulan sobre el parto.

Para estimular la dilatación, tu mamá aconseja salir a caminar media hora al día, mientras que tu tía dice que tomes un agüita de manzanilla… ¿qué hay de cierto en estas recomendaciones?

La mayoría de las mujeres que van a ser madres, especialmente las primerizas, escuchan y leen infinita información sobre esta etapa. Algunas veces está respaldada por evidencia científica, otra por su propia experiencia, y otras veces es ignorancia pura. 

Es difícil distinguir qué es verdad y qué no lo es, lo que puede generar inquietud y nerviosismo cuando se acerca la fecha de parto. Despeja tus dudas con esta lista de mitos aclarados. 

“¡Rompí la bolsa! ¡Hay que correr a la clínica porque mi hijo va a nacer YA!”

Cuando la embarazada rompe membranas, no significa necesariamente que el bebé vaya a nacer inminentemente. De todos modos, es ideal que la futura madre se traslade a la clínica lo antes posible para monitorizar al bebé, ya que hay veces en que se puede comprimir o deslizar el cordón umbilical.

Lo común es que al cabo de unas horas (10, aproximadamente) de romper aguas empiecen las contracciones de parto, por lo que no tienes que apurarte demasiado.

La episiotomía

La episiotomía es una incisión quirúrgica en la zona del periné, que busca ampliar el canal de parto. 

• “La episiotomía es indispensable para evitar que la mamá sufra un desgarro”

 La OMS advierte que debe protegerse la zona perineal siempre que sea posible, por lo que no es una intervención de rutina. 

• “La episiotomía genera incomodidad con el tiempo”

Si esta intervención sutura bien luego del parto, no debería molestar con el tiempo. 

Practicar a diario ejercicios Kegel antes del parto, idealmente con la ayuda de un kinesiólogo, fortalece el suelo pélvico y disminuye el riesgo de episiotomía.

“Tengo cadera angosta, no soy candidata para un parto vaginal”

El tamaño de la cadera no es un parámetro para ser o no candidata de un parto normal. Además, durante el embarazo, el cuerpo de la mujer pasa por cambios para prepararse para el parto. 

Si existe una adecuada proporción entre el tamaño fetal y la pelvis femenina, el paciente puede tener un parto vaginal.

Trabajo de parto

• “¡Que miedo! ¡El parto duele mucho!”

Todas las experiencias de parto son distintas: a algunas mujeres les duele más y a otras, menos. Sin embargo, es importante saber que los dolores no son constantes: las contracciones son episódicas y se pueden manejar con anestesia, si la paciente lo solicita. 

• “Las contracciones son inconfundibles”

Algunas madres se preguntan: ¿sabré reconocer el inicio de parto? No siempre es fácil para una primeriza, pero se pueden distinguir por su frecuencia. Si tienes contracciones cada 10-15 minutos durante una hora y media, o dos horas seguidas, estás en etapa activa de dilatación. Pero, ¡no corras! Aún faltan algunas horas. 

• “La espera se hace eterna”

Los partos por vía vaginal tienen un tiempo promedio: pueden transcurrir varias horas, dependiendo de la dilatación que la paciente tenga al ingreso y de la cantidad de hijos previos. 

• “No es bueno comer durante el trabajo de parto”

Esta creencia tiene que ver con que en el momento en que te administren la epidural, estarás anestesiada de cintura para abajo y haber comido te podría provocar vómitos. Además, si fuese necesario utilizar anestesia general debido a una complicación, haber comido supondría un riesgo. 

Sin embargo, durante la labor conviene hidratarse constantemente y alimentarse moderadamente, pues el cuerpo necesita energía. 

•  “Se debe rasurar el vello púbico antes de que la mujer entre en trabajo de parto”

El rasurado del vello pubiano para el parto vaginal es un procedimiento que se está extinguiendo. Lo que sí puede ser necesario es el corte del vello en la zona de la incisión, pero no el rasurado completo. 

La razón de su desuso es que en el proceso de rasurado se pueden generar heridas en la piel de la madre, las que pueden causar una infección en la zona. Además, el vello púbico es un mecanismo natural de defensa.

• “Previo al parto, se debe hacer un enema para evitar que el recto esté ocupado por materia fecal”

Un enema es un lavado intestinal que busca vaciar el contenido del recto. Antes era una práctica de rutina cuando llegaba el momento del parto, para que la mamá no tenga la necesidad de evacuar durante el parto. Sin embargo, en la actualidad se realiza de manera excepcional.

No es algo estrictamente necesario, ya que la fisiología del trabajo de parto provoca que la mamá evacue espontáneamente antes del nacimiento del bebé. 

Si bien se puede dar en algunos casos que se expulse excrementos al pujar, no es algo que debe causar preocupación, ya que no afectará al bebé. El personal sanitario está habituado a este tipo de situaciones, así que no te avergüences.

No olvides conocer cuáles son los procedimientos habituales en la clínica en la que vas a dar a luz y aclara todas las dudas que tengas con tu médico.

La anestesia epidural

• “Si es mal colocada, puede tener graves consecuencias”

La anestesia epidural es un procedimiento seguro y útil para conducir el trabajo de parto. Es administrada por un médico especialista.

• “No sentiré la necesidad de pujar si se me administra la epidural”

Sin la epidural, un 85% de las mujeres sienten la necesidad de pujar, mientras que con la anestesia la nota un 25%. 

El hecho de que se pierda la sensación no significa que no vas a poder realizar los pujos. Alguien del equipo médico los dirigirá.

“Si el bebé no llora cuando nace, algo anda mal”

El llanto no es el único indicador de bienestar del bebé al nacer. Si no llora, puede significar que nació sin mayor estrés, lo cual es algo muy bueno. 

Apenas nazca, el bebé será revisado por un equipo médico, el cual podrá actuar rápidamente si ocurre alguna anomalía.

Primer parto versus los siguientes partos

• “El segundo parto es más corto y fácil que el primero”

Efectivamente, el cuerpo de la mujer que ya fue madre está acostumbrado a dilatar, lo que acorta el proceso en la mitad aproximadamente. La etapa expulsiva también disminuye su duración.

• “Si mi primer parto fue cesárea, el segundo también lo será”

No necesariamente. Depende, principalmente, del motivo que llevó a realizar la cesárea en el primer parto. La OMS dice que no hay pruebas de que después de una cesárea previa sea necesaria una nueva cesárea. 

Es falso que una primera cesárea implique un riesgo de ruptura en un trabajo de parto posterior.

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La incontinencia urinaria o pérdida involuntaria de orina, se produce porque existe una gran presión sobre el suelo pélvico. Una de las principales causas es el parto, ya que luego de éste la musculatura de la zona queda debilitada por lo que tiene dificultad para realizar su función. ¿Quieres saber más sobre esta frecuente patología?

La incontinencia urinaria se trata de una patología muy frecuente, afectando considerablemente la calidad de vida en ámbitos social, familiar, laboral, sexual, físico y psicológico. 

El piso pélvico es la musculatura inferior que contiene las vísceras del abdomen y que hace posible la continencia. Muchas mujeres tras el parto sufren incontinencia urinaria, la cual se puede solucionar (e incluso prevenir) fortaleciendo el suelo pélvico. 

De qué se trata

La incontinencia de orina se produce por un debilitamiento del piso pélvico y consiste en la pérdida involuntaria de orina. El piso pélvico es la estructura constituida por un conjunto de músculos que mantienen el útero, vejiga e intestino en su lugar para un correcto funcionamiento.

Existen distintos tipos:

• Incontinencia urinaria de esfuerzo: pérdida de orina involuntaria derivada de un esfuerzo físico que provoca presión abdominal, como toser, reír y correr.
• Incontinencia urinaria de urgencia: necesidad repentina e intensa de orinar, sin capacidad de retención antes de llegar al baño. Esta sensación de urgencia es consecuencia de una contracción involuntaria del músculo de la vejiga.
• Incontinencia urinaria mixta: es la presencia de los dos tipos de incontinencia mencionados. Es muy común en la etapa de posparto.

El embarazo y el parto son unas de las principales causas que provocan debilidad del suelo pélvico. El primero, debido al aumento de peso que se produce durante la gestación y que recae sobre la zona. El parto también es una causa pues provoca mayor debilitamiento de la musculatura perineal, y en ocasiones se acompaña una episiotomía o desgarro, lo que conlleva mayor riesgo de padecer incontinencia en el posparto.

Aparte del embarazo y el parto, hay otros factores de riesgo que pueden ocasionar incontinencia urinaria por debilitamiento del piso pélvico:

• Sobrepeso.
• Menopausia.
• Estreñimiento.
• Tos crónica.
• Esfuerzo físico diario.
• Ciertos deportes de impacto.
• Histerectomía (operación para extraer el útero).
• Infecciones urinarias.
• Consumo de sustancias irritantes.
• Ingesta excesiva de líquidos.
• Diabetes, parkinson o accidentes cerebro-vasculares (estas enfermedades pueden dañar los nervios que controlan la micción).

Hay una serie de señales que indican que el suelo pélvico está debilitado:

• Incontinencia urinaria.
• Al realizar ejercicios de Kegel, no sientes la contracción.
• Prolapso (descenso de los órganos pélvicos o sensación de peso en vagina).
• Dolor en la zona perineal.

Si tienes algunos de estos síntomas y crees que debes fortalecer tu piso pélvico, acude a un fisioterapeuta especializado en el tema. 

Tratamiento

La incontinencia urinaria se suele resolver de forma gradual a medida que el cuerpo vuelve a recuperar la forma previa al embarazo. Hay ciertas prácticas que la mujer puede realizar para contribuir a este proceso: 

• Ejercicios Kegel: ejercicios que permiten fortalecer los músculos del suelo pélvico. 
• Modificar la ingesta de líquidos y alimentos tanto en cantidad como en tipo.
• Controlar el peso de modo saludable.
• Dejar de fumar.
• Controlar la postura para evitar exceso de presión sobre el suelo pélvico.
• Ejercicios de tonificación de la pared abdominal.

El tratamiento puede ser conservador (prácticas como las mencionadas anteriormente que recuperan el tono muscular), farmacológico o quirúrgico, dependiendo de cada persona y su tipo de incontinencia. Todos los tratamientos deben ser indicados por un especialista luego de realizar una valoración y diagnóstico del caso.

Prevención

El piso pélvico debería cuidarse y fortalecerse desde la juventud, además de conocerlo y entender su función. Cuando antes se nos introduzca a los ejercicios Kegel, mejor.

La mejor manera de prevenir la incontinencia urinaria es fortalecer los músculos de la zona pélvica.

Para lo anterior, debemos tener en cuenta las siguientes indicaciones:

• Cuidar la postura durante el embarazo.
• Comenzar cuanto antes con la realización de los ejercicios de Kegel, mantenerlos durante el embarazo y posparto (cuando recibas el alta hospitalaria).
• Realizar masaje perineal preparto para elastificar la musculatura del suelo pélvico, evitando la episiotomía y desgarro vaginal.
• Evitar el estreñimiento a partir de una dieta equilibrada en base a fibra. 
• Evitar actividades que impliquen presión para el piso pélvico.

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Una molestia muy frecuente entre embarazadas, especialmente durante el tercer trimestre, son las hemorroides. ¿Sientes molestia al sentarte o cuando vas al baño? Quizás sea tu caso… 

Un síntoma muy molesto del embarazo puede ser el surgimiento de hemorroides. Es muy común en mujeres, especialmente aquellas que sufren de estreñimiento, y puede ser un tema de preocupación y dolor para muchas.

Aunque no son exclusivas del embarazo, si es una de las causas más comunes. A menudo puede ser un tema tabú y sin mucha información, por lo que aquí te ayudamos a aclarar tus dudas al respecto.

Cómo se si tengo hemorroides

Las hemorroides son venas de tejido intestinal hinchadas en la zona de la parte inferior del recto (ano). Resultan del aumento de la presión en el ano, lo que puede suceder debido al embarazo y/o estreñimiento.

Pueden expresarse como hemorroides externas (hacia afuera del ano) o internas (en la parte inferior del intestino). 

Se producen de manera similar a las várices en otras partes del cuerpo. Cuando se comprime la zona del recto, se evita que la sangre de esta región vuelva al corazón, por lo que la sangre retenida provoca una dilatación de las venas de esa zona, lo que genera una pequeña protuberancia.  

Algunos síntomas comunes de las hemorroides son los siguientes:

• Sangrado anal (usualmente al defecar).
• Comezón.
• Dolor (como estar sentada en un pincho).
• Bulto pequeño en la zona anal.
• Dolor al defecar.

Algunas causas de las hemorroides suelen ser:

• Hacer fuerza al defecar.
• Presión por exceso de peso.
• Estar sentada o de pie durante mucho tiempo.
• Estreñimiento.
• Parto.
• Embarazo.

Por qué son comunes en el embarazo

Cerca del 40% de las mujeres embarazadas sufre de hemorroides en alguna fase de la gestación, especialmente en el tercer trimestre. Veamos por qué:

• Las venas hemorroidales (del recto) sufren una mayor presión abdominal ejercida por el útero en crecimiento, lo que inflama las venas del recto.
• El estreñimiento también es un problema común durante el embarazo, lo que contribuye al surgimiento de hemorroides, debido principalmente a la fuerza que se realiza al ir al baño. Al hacer más fuerza, queda más sangre atrapada en las venas hinchadas y puede contribuir a que las hemorroides salgan hacia afuera del ano.
• Las hormonas del embarazo hacen que las paredes de las venas se aflojen, por lo que son más propensas a hincharse.
• Si la mujer tenía hemorroides antes del embarazo, tiene más probabilidades de que salgan durante la gestación.
• El parto vaginal es otro causante de las hemorroides, las cuales aparecen como consecuencia del pujo para expulsar al bebé. 

Las hemorragias rectales no suponen peligrosidad para el bebé. Si no estás segura de que el sangrado sea fruto de hemorroides, consulta con tu médico. 

Cómo prevenirlas

La clave principal es procurar que las heces estén blandas, para así evitar esfuerzo para defecar y el estreñimiento. Hay ciertas recomendaciones de especialistas para evitar la aparición de hemorroides:

• Alimentación con alto contenido de fibra para evitar el estreñimiento.
• Evitar las estadías prolongadas de pie o sentada.
• Beber abundante agua.
• Aumentar la cantidad de ejercicio diario apropiado para el embarazo.
• Nunca aguantar las ganas de ir al baño.
• Mantener un peso saludable y adecuado. 
• Evitar alimentos astringentes.
• Dormir de lado y no sobre la espalda.
• Realizar ejercicios Kegel ayuda a mejorar la circulación en la zona del suelo pélvico.

Qué hacer para aliviar las molestias

Las hemorroides se pueden tratar con distintos fármacos o cremas indicadas por un médico, e incluso se podría recurrir a una intervención quirúrgica en los casos graves. Sin embargo, durante el embarazo es mejor evitar ambas soluciones.

En la mayoría de los casos, las hemorroides desaparecen con el tiempo, especialmente unos días después del parto. Por mientras, existen ciertos hábitos y alivios naturales que pueden funcionar para calmar el dolor:

• Baños de asiento con agua templada ayudan a aliviar el dolor.
• Usa toallitas húmedas para limpiarse luego de ir al baño, ya que es más suave y efectivo que el papel higiénico.
• La higiene tras defecar es muy importante para disminuir el pico y evitar infecciones. Procurar que la zona no quede húmeda. Limpiarse de adelante hacia atrás. 
• A ciertas personas les sirve para el dolor aplicar compresas frías, pero nunca hacerlo de modo directo.
• Evita sentarte por períodos prolongados, y siempre usa un cojín.
• Quizás un médico indique un ablandador de heces para prevenir el esfuerzo en las evacuaciones.
• Reposo.

En algunos casos minoritarios, las hemorroides pueden derivar en una complicación mayor, como la trombosis venosa, o indicar una enfermedad intestinal grave. Si el dolor o la inflamación son muy altas, consulta a tu médico.

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Los pujos maternos son indispensables para que el bebé pueda descender por la pelvis materna y salir al exterior. Una de las dudas de las embarazadas es, ¿podré pujar correctamente? El primer paso para prepararse es saber de qué se tratan los pujos y qué podrías esperar sentir durante el parto.

Los pujos son esfuerzos que realiza la madre durante la fase expulsiva del parto para ayudar al bebé a descender por el canal de parto. La embarazada empuja con su musculatura abdominal y pélvica, realizando fuerza hacia afuera.

En general, la madre estará siempre acompañada y dirigida por el equipo médico que la guiará durante el trabajo de parto. Sin embargo, algunas de tus preocupaciones e inquietudes pueden resolverse informándote acerca de los pujos en el parto y aprendiendo sobre ellos. 

Qué son los pujos

En la primera fase del parto, la de dilatación, el cuello del útero se habrá dilatado hasta cerca de los 10 cm. La madre ya habrá sentido contracciones, cada vez más intensas y frecuentes. Los pujos se producen en la segunda fase del parto: la expulsiva. 

Durante esta segunda fase, los pujos se unen y son guiados por las contracciones, y ambas se esfuerzan en dar a luz al bebé.

Los pujos son esa fuerza que realiza la madre para empujar al bebé a través del canal de parto. Casi siempre es un acto reflejo, especialmente cuando el parto se lleva a cabo sin epidural: la embarazada se mueve libremente, adoptando la postura que le pide el cuerpo, y así los pujos se realizan de forma correcta y natural.

En algunas ocasiones en las que se utiliza anestesia epidural, la mujer no siente la necesidad de empujar, por lo tanto no sabe cómo hacer la fuerza ni hacia dónde. En estos casos, los asistentes del parto cumplen un gran rol de guiar a la mujer.

Hay dos tipos de pujos:

• Pujos espontáneos

La madre siente la necesidad de empujar en el momento y manera correcta. Realiza los esfuerzos sin indicación médica, de forma natural. Empujará de la forma que ella siente necesaria, según lo que vaya sintiendo y, en el mismo sentido, se detendrá cuando lo sienta conveniente.

Al realizarse de forma natural en coordinación con las contracciones y autodirigido por la madre, suelen ser más efectivos, beneficiando al suelo pélvico. Esto, ya que la madre sabe con cuánta fuerza pujar y cuando detenerse, pues siente al bebé siendo expulsado por lo que puede cuidar su perineo, pujando con fuerza suficiente (no excesiva).

• Pujos dirigidos

La madre empuja siguiendo las indicaciones del personal médico, quienes están monitorizando las contracciones para poder dirigir los pujos en el momento correcto. Es un método que suele usarse cuando se utiliza anestesia epidural, aunque no en todos los casos, ya que hay veces en que la dosis de la anestesia permite que la madre sienta las contracciones, mientras que en otras no.

El objetivo de ambos pujos es el mismo. Sin embargo, hay evidencia científica que indica que los pujos dirigidos pueden alterar la fisiología del parto y aumentar la probabilidad de intervenciones como la episiotomía. 

Por otro lado, los pujos dirigidos son beneficiosos y necesarios cuando se administra la anestesia epidural. Además, pueden reducir la duración del parto en unos minutos.

Pujar “correctamente”

Asistir a clases de parto o estar bien familiarizada con el proceso de parto puede ayudar a la madre a sentirse más tranquila durante el nacimiento del bebé. Resuelve todas tus dudas e inquietudes con anticipación para que no entres en pánico en la sala de parto.

El pujo es un reflejo provocado cuando la cabeza del bebé se apoya en la zona perineal de la madre. Generalmente, las ganas de empujar aparecen con la contracción, y ayudan a la madre a ejercer fuerza con el abdomen.

Aquí algunas tips para pujar de manera eficaz:

• Coincidir las contracciones con los pujos es la clave del éxito. 
• Hay veces en que las contracciones durante la fase de dilatación producen el deseo de pujar. Sin embargo, aún es muy pronto, por lo que quizás debas esperar a que el personal médico que asiste en el parto indique cuándo es el momento.
• Aunque parezca obvio, la dirección del pujo debe ser hacia la vagina, no hacia el ano.
• Lo ideal sería realizar tres pujos en cada contracción, seguido de un periodo de descanso entre contracciones.
• Se debe ejercer fuerza contrayendo la pared del abdomen y empujando hacia abajo.
• La mamá tendrá más fuerza si controla su respiración durante los pujos, ya sea inhalando, exhalando o en apnea.
• Antes del parto, se pueden entrenar los músculos abdominales y del piso pélvico con ejercicios dirigidos por un profesional.

Existen dos modos diferentes de pujar:

1. En exhalación: se realiza una inspiración y luego se va soltando el aire lentamente, dirigiendo la fuerza hacia la vagina.
2. En apnea: se realiza una inspiración y luego se mantiene el aire dentro de los pulmones, sin soltarlo, y se realiza el pujo.

Consulta con tu médico antes del parto sobre su método en cuanto a los pujos. Aclara todas tus dudas y señala tus preferencias. Si es necesario, acude a una clase de parto para que aprendas a pujar, controlar tu respiración y métodos de relajación.

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Como padres, las pataletas son momentos desagradables que pueden volvernos locos. La psicóloga especialista en aprendizaje y desarrollo -neuropsicología cognitiva- y sueño infantil, Lorraine Lewis Gozalvo (@maternidad.panda), nos explica por qué suceden los berrinches, cuál es el importante rol del cuidador y cómo podemos evitarlos. 

Primero, tenemos que entender que en el desarrollo de un niño alrededor de los 18-36 meses e incluso 4-5 años, sus emociones y sus procesos de autorregulación están en maduración. Por lo tanto, ellos no tienen las estrategias internas para pensar: “Me calmo luego actúo”. 

Quienes regulamos su temperamento somos sus cuidadores principales, y esto ocurre por una razón bien sencilla: nosotros tenemos un centro de mando interno en el cerebro (corteza prefrontal) que es el encargado del control inhibitorio, es decir, el de regular y calmar cualquier impulso antes de actuar. En nuestros niños, esto se encuentra inmaduro, no se ha desarrollado aún y pasará mucho tiempo antes de que eso ocurra.

Su cerebro externo somos nosotros. Esto quiere decir que debemos ser capaces de regular, calmar, contener y ponerle nombre a todo lo que le ocurra a nuestro hijo para ayudarle a comprender el mundo y lo que siente a partir de él.

Entendiendo esto, y desde la lógica de un niño, si está súper entretenido jugando y su cuidador aparece de sopetón y le dice: “deja eso ahí, vamos a mudarte”, lo más probable es que reciba un “no” por respuesta. Como el adulto está apurado, cansado, y ya se ha pasado toda la mañana haciendo mil cosas, lo más probable es que le responda “apúrate, ven a mudarte”. El niño volverá a decir no, y se puede desencadenar una lucha que finalmente termina en llanto, patadas, y gritos. – Sí, me ha pasado –

Entonces, ¿porque no damos la vuelta corta y tratamos de estratégicamente elegir nuestras batallas para así no desencadenar un momento desagradable? Podemos desde el juego, desde los absurdos o desde la gracia, hacer de un momento poco divertido algo entretenido.

Involucrar lo que el niño está haciendo con lo que yo necesito o quiero hacer: “¿Le decimos a los animales que nos ayuden a arreglar la ropa?Permiso animales, vamos a hacer algo cortito y siguen jugando”. Probablemente para el niño no será una imposición, será incluso tal vez una oportunidad de interacción valiosísima. “Cuéntame, ¿a qué jugabas?, ¿qué estabas haciendo?, ahh que entretenido, después sigues jugando”. 

Entiendo que hay veces que todo nos gana, que no siempre está la paciencia, las ganas, el ánimo o incluso la misma disposición del niño. Pero si de 10 veces lo intentamos 4, ya iremos avanzando un montón. ¡Por algo se parte!

Muchas pataletas, berrinches, rabietas y desbordes pueden ser anticipados y prevenidos. Sí, muchos. Otros no, pero muchos sí. Por lo tanto, entender un poco el funcionamiento de nuestros pequeños nos sirve para adelantar camino y así no nos pille sin herramientas.

Establecer límites, explicar y anticipar es importante para un niño. Da seguridad, estabilidad y calma. Podemos hacer de clásicos momentos desagradables, instancias exquisitas de vínculo.

¿Quieres saber más de esto? Te invito a leer mi libro “Mirar más allá del Niño: debajo de la pataleta”, disponible en mi página web www.mamapanda.cl. 

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¿Cómo saber si estoy dilatando? ¿Me va a doler? ¿Cuándo estaré lista para expulsar al bebé? Si estás embarazada y se acerca la fecha de parto, quizás tengas dudas relacionadas a la dilatación. Aquí te ayudamos a aclarar algunas de ellas.

Cada parto es único y diferente. Lo que sí tienen en común son las tres etapas que lo componen: dilatación, expulsión y alumbramiento. La primera etapa inicia cuando el cuello del útero ya se ha borrado, el bebé está expuesto y listo para salir. La principal tarea de la dilatación es expandir el útero para facilitar la fase número 2, de expulsión. 

Conocer sobre esta etapa del parto te ayudará a vivirlo con más confianza y tranquilidad. 

El importante rol de la dilatación

Como mencionamos, la dilatación es la primera fase del trabajo de parto. Esta fase se divide en dos etapas: el borrado del cuello del útero y la dilatación.

• El borrado: se borra el cuello del útero para permitir la salida del bebé. Durante el embarazo, el cérvix se ha ido alargando y el cuello del útero se ha ido acortando. En la fase del borrado, éste se acorta casi por completo para que el bebé pueda salir. Suele producirse entre 72 y 48 horas antes del parto.
• Dilatación: una vez borrado el cuello del útero, solo queda que el orificio se ensanche para que el bebé pueda salir. 

Una vez que se borra el cuello del útero, se expulsa el tapón mucoso que lo tapaba. Ahí es cuando el orificio se comienza a dilatar.

Algunos aspectos a considerar:

• La dilatación es un proceso progresivo que tiene diferente duración en cada mujer: en mamás primerizas suele durar más que en aquellas que ya han tenido hijos. 
• La dilatación es la etapa más larga del parto: las mamás primerizas tardan en dilatar aproximadamente 1 cm por hora. 
• Normalmente transcurren alrededor de ocho horas hasta alcanzar los 3-4 cm de dilatación.

El proceso de dilatación suele venir acompañado de contracciones rítmicas y continuas. Se mide con el grado de apertura del orificio cervical, pasando de estar cerrado a alcanzar los 10 cm. La dilatación es parte de una de las modificaciones del cuerpo de la gestante que permitirá el paso de la cabeza del bebé por el canal del parto.

Dilatación pasiva

La etapa de dilatación también tiene una división: pasiva o activa. La primera fase de la dilatación suele ser de una duración de cerca de ocho horas, cuando alcanza los 3-4 cm. Las contracciones en esta fase se sienten cada 10-12 minutos, y cada vez son más frecuentes. También pueden ser dolorosas.

Esta fase es la más larga de la dilatación. Suele ser cuando se expulsa el tapón mucoso que sella la entrada del útero. Durante esta etapa aún puede ser muy pronto para ir al hospital. Hasta que las contracciones no se produzcan cada 5 minutos, es conveniente que te quedes en tu casa.

Dilatación activa

En esta etapa del parto, el cuello del útero se dilata de 3-4 a 10 cm. Las contracciones suelen ser más intensas, largas y frecuentes (cada 2-4 minutos). Es el momento en el cual se administra la anestesia epidural, si es que se desea.

Se suele dilatar 1 cm. cada una hora. Es recomendable realizar los ejercicios de respiración en estos momentos para intentar relajarte. Las contracciones ayudan a que el cuello del útero se dilate y que el bebé vaya bajando.

Los últimos 3 cm. de dilatación son los más intensos. Se denomina etapa de transición: la dilatación llega a su fin cuando empieza la fase de expulsión del bebé. Sentirás una fuerte presión en la parte baja de la espalda y en el recto, y estarás lista para empezar a pujar.

La entrada Lo que debes saber sobre la relación entre dilatación y parto se publicó primero en Motherna.

¿Sabías que durante el embarazo y el posparto la pelvis es una de las estructuras corporales que más sufre? Así es, por ello debes fortalecer sus músculos y huesos durante este período, para evitar consecuencias en tu salud y calidad de vida. Aquí te explicamos todo lo que tienes que saber.

¿Qué es la pelvis?

La pelvis es la estructura muscular y ósea ubicada en la parte inferior del tronco. Limita con los huesos sacro, coxales y cóccix, así como con la estructura muscular del abdomen bajo y del perineo; donde se encuentra el conjunto de músculos que constituyen el suelo pélvico. 

Se clasifica en dos subpartes: la pelvis mayor, que sirve como soporte de una parte de las vísceras o intestinos, y la pelvis menor, que es la más angosta y contiene los órganos genitales, el útero, la vejiga, el recto y el ano. 

Como ves, en el cuerpo femenino, la pelvis es mucho más que una cadera linda; pues esta se encarga de mantener en su lugar órganos muy importantes para la salud reproductiva, sexual y digestiva de la mujer. 

Cambios de la pelvis

La pelvis es una de las partes del cuerpo más afectadas en el embarazo y en el trabajo de parto, debido a su ubicación y sus funciones. Verás, en estos dos procesos naturales, la mujer tiene que soportar una presión mayor y, por lo tanto, la estructura ósea y muscular de esta zona puede sufrir alteraciones. 

La pelvis en el embarazo

Durante las 36 o 39 semanas de un embarazo normal, la pelvis sirve como soporte del útero, donde se encuentra tu bebé. Por ende, todo el peso del líquido amniótico y el de tu bebé, ocasiona un esfuerzo extra para esta estructura osteomuscular.

Y aunque el proceso es paulatino, y da cierto tiempo para que los tejidos se vayan acondicionando al peso extra, esta parte puede ensancharse, perder tonicidad muscular y sufrir desgaste óseo. 

La pelvis en el postparto

En el posparto, la pelvis debe recuperarse del esfuerzo realizado por sostener y, posteriormente, expulsar el bebé por el canal vaginal; además del impacto de las contracciones, que son un trabajo que también sufre el útero. 

Sin embargo, a pesar de toda la presión que soporta tu pelvis en el embarazo y trabajo de parto, puedes prevenir y remediar muchos de los deterioros padecidos con cuidados especiales sobre esta zona. 

¿Cómo cuidar la pelvis?

Ahora te preguntarás ¿Cómo cuidar mi pelvis? Para empezar, no tienes que esperar hasta después del parto, la verdad es que desde el momento del embarazo puedes acondicionar y fortalecer toda esta estructura, con elementos y técnicas sencillas que no requieren de mayor esfuerzo o dinero. 

Ejercicios

Por un lado, están los ejercicios de kegel, inventados desde hace décadas por el Dr. Kegel y cuya efectividad ha sido comprobada por diversos estudios. Su realización es de gran importancia para el cuidado y la salud femenina, especialmente en los períodos de embarazo y posparto.

Los ejercicios de Kegel fortalecen principalmente el área de los músculos del piso pélvico, que son los que sufren todo el traumatismo del peso de tu bebé y del líquido amniótico; así como el esfuerzo del trabajo de parto. Por lo que tu salud sexual, reproductiva, digestiva y las evacuaciones (orina y heces) se ven afectadas. 

De hecho, estos ejercicios fueron creados por el Dr. Kegel para curar o ayudar a pacientes con incontinencia de heces y orina. Pero luego se descubrió su importante aplicación para resolver problemas de desempeño sexual en hombres y mujeres, por su aporte al fortalecimiento pélvico. 

Entonces, debido a sus importantes beneficios para tonificar los músculos del suelo pélvico y mantener en buen estado los tejidos que protegen la estructura ósea de la pelvis, los ejercicios de kegel hoy son parte de la rutina de cuidados para la mujer en el embarazo y la recuperación posparto. 

¿Cómo puedes hacer los ejercicios de kegel? Te enseñaremos la técnica básica: 

1. Ubícate en una posición cómoda con la columna alineada y el cuerpo relajado. Puede ser acostada, de pie o sentada. 
2. Contrae los músculos del piso pélvico. Para saber cómo hacerlo puedes imaginar que contienes la orina y la liberas. En este paso, puede haber cierta complejidad para identificar los músculos correctos. Antes de iniciar podrías intentar en el baño cuando tengas ganas de orinar; retener la orina un par de segundos y liberar. No lo hagas demasiado tiempo porque puedes deteriorar más el piso pélvico. 
3. Repite la contracción de los músculos por unos 10 minutos, una vez al día. 

Aparatos

Ahora, si por cuestiones de tiempo o de dificultad con la técnica no logras hacer los ejercicios por cuenta propia, podrás apoyarte en la tecnología para tu salud pélvica. Hoy existen aparatos electrónicos que hacen el trabajo de contracción muscular por ti.

Nuestro recomendado es el galardonado ejercitador de pelvis Elvie, desarrollado por fisioterapeutas y expertos en la salud femenina. Este dispositivo es el más pequeño del mercado y te permite ejercitar los músculos de la pelvis con solo introducirlo en el canal vaginal; además de tener un monitoreo detallado de toda la actividad. 

Incluye diferentes rutinas con ejercicios que podrás monitorear en una interfaz muy entretenida a través de una aplicación para tu celular o Tablet. Estas rutinas se basan en los principios de los ejercicios de Kegel y solo toman 5 minutos, cada una. 

Gracias al sistema de feedback que incluye el monitor, podrás medir el avance que tiene el tono muscular a lo largo de los ejercicios y registrar el historial de tus entrenamientos. 

Con el ejercitador de pelvis Elvie, puedes preparar la pelvis durante el embarazo y seguirlo usando después del parto para agilizar la recuperación de esta. 

Conclusiones

La pelvis es una de las estructuras osteomusculares que más sufre consecuencias con el embarazo y el parto. Por lo tanto, de no cuidarse, su función en la contención de órganos genitales, útero, vejiga e intestinos se ve afectada. 

Prevenir y revertir problemas de incontinencia, dolor en la actividad sexual, mala postura, dolor en la parte baja de la espalda, así como facilitar el trabajo de parto con un piso pélvico fortalecido, es sencillo si aplicas los ejercicios de Kegel a diario; por tu cuenta propia o con la ayuda del ejercitador pélvico. 

La entrada Todo sobre tu pelvis y cómo cuidarla adecuadamente en el embarazo y postparto se publicó primero en Motherna.

Los ejercicios de Kegel son utilizados por los fisioterapeutas y especialistas en salud de diferentes ramas, por su efectividad para combatir problemas relacionados con los órganos ubicados en la pelvis tanto del hombre, como de la mujer. Sin embargo, si eres mujer, vas a notar de manera especial las bondades de estas rutinas.

En Sacalaeches.cl te contamos por qué las mujeres debemos practicar los ejercicios de Kegel y te explicamos, paso a paso, cómo realizar diferentes rutinas; para que las incluyas en tu estilo de vida saludable.

¿Por qué debes hacer los ejercicios de kegel?

Como te comentábamos, en las mujeres pueden verse reflejados beneficios particulares de las rutinas de kegel. El principal responde a la razón por la que el doctor Arnold Kegel los inventó: combatir los problemas asociados al piso pélvico debilitado, a causa de la edad; el embarazo y el parto; la menopausia; o cirugías en la parte del vientre bajo y pelvis.

Ahora, a pesar que los ejercicios de Kegel fueron diseñados con el propósito de ayudar a los pacientes que necesitaban fortalecer el piso pélvico, son muchos las ventajas de fondo que puedes encontrar con ellos.

Pues un piso pélvico debilitado acarrea enfermedades y patologías como la incontinencia urinaria y fecal, así como problemas de estreñimiento y útero caído; que desmejoran la calidad de vida.

Pero, para aclarar cómo te puede ayudar una buena rutina de Kegel, aquí tienes una lista resumida de los beneficios para tu salud, estado físico y mental:

• Fortalecen los músculos del suelo pélvico y, con ello, la reacomodación de los órganos internos ubicados en la pelvis
• Mejoran los casos de incontinencia urinaria y fecal, bien sea por la edad, partos, sobrepeso o menopausia
• Ejercita la pelvis ayudando a la preservación de los órganos, músculos y huesos allí ubicados
• Mejoran la postura
• Aumentan el desempeño y el disfrute de la sexualidad
• Combaten el estreñimiento
• Ayudan a la digestión
• Evitan los problemas de útero caído y de otros órganos ubicados en la pelvis
• Eleva la autoestima y te hace más feliz, ya que libera endorfinas

Rutinas de kegel ¡A ejercitarnos!

Ahora sí, aquí te dejamos dos de las rutinas de los ejercicios de kegel con las que podrás ver todos los beneficios que te contamos, siempre que las realices de manera constante y disciplinada:

Rutina 1: Ejercicios de kegel en postura cuadrúpedo

• Ubícate de rodillas sobre una esterilla y apoya los hombros, juntando tus manos sobre el suelo
• Separa las rodillas, apoyando los dedos de los pies sobre la esterilla o el piso
• Contrae los músculos del piso pélvico por 4 segundos mientras exhalas y liberas la tensión de los músculos mientras inhalas
• Repite este ejercicio por 10 minutos diarios.

Rutina 2: Puente y círculos en 8

• Ubícate acostada y boca arriba sobre la esterilla
• Apoya los pies en el piso plegando las rodillas y manteniéndolos separados a la altura de los hombros. Los brazos deben ir a los costados del cuerpo con las palmas tocando el piso.
• Separa la cadera del piso y elévala lo más que puedas, sin despegar los pies y las manos del piso
• Mueve la cadera haciendo círculos en forma de 8
• Vuelve a la posición inicial

Haz 3 series de 10 repeticiones a diario, o 3 veces a la semana.

Recomendaciones para aplicar las rutinas de kegel

La principal recomendación a tener en cuenta, para que los ejercicios de Kegel surtan su efecto, es la de realizar la contracción muscular en la zona precisa del suelo pélvico. ¿Cómo hacer este ejercicio fundamental en todas las rutinas?

1. Identifica los músculos practicando en el baño mientras orinas, conteniendo o deteniendo la orina y liberándola de nuevo. Hazlo mientras logras identificar dónde debes realizar la contracción correcta, para ejercitar los músculos del piso pélvico.
2. Practica luego sin la orina, contrayendo los músculos sentada, de pie o acostada, tal como lo hiciste en el paso anterior. Siempre mantén derecha la espalda, sin tensionar la pelvis.
3. Practica estas contracciones por unos 10 minutos diarios. Con esto, será suficiente para fortalecer tu piso pélvico.

Ahora, sabemos que por cuestiones de habilidad o de tiempo se puede dificultar la práctica correcta de los ejercicios de Kegel. Sin embargo, aquí es donde la tecnología también ayuda a tu salud. Verás, existe un entrenador de kegel que se introduce en el canal vaginal para ejercitar el piso pélvico, justo en el lugar donde tiene que hacerse.

Este es el caso del entrenador de Kegel de Elvie, el cual tiene un diseño anatómico, biocompatible y de pequeño tamaño, creado por especialistas de la salud femenina y fisioterapeutas. Gracias a la tecnología con la que está elaborado, puedes controlarlo desde una app; en la que podrás visualizar el avance de la tonicidad muscular y, además, podrás escoger diferentes rutinas, divertidas y sencillas.

Conclusiones

Ejercita tu pelvis con los ejercicios de Kegel para que notes cómo tu salud física, sexual, reproductiva y emocional se ve mejorada; especialmente si presentas algunas de las condiciones que debilitan el suelo pélvico, las cuales acarrean los problemas que ya te explicamos.No olvides seguir nuestras recomendaciones finales para hacerlos correctamente y preguntar a tu médico si tienes dudas.

La entrada Las mejores rutinas de kegel explicadas paso a paso se publicó primero en Motherna.

¿Los músculos de la pelvis? Quizás para ti al igual que para tantas mujeres este tipo de musculatura no es muy contemplada en el plan de ejercicios. Pues bien, resulta que de este grupo de músculos dependen muchas molestias para la salud femenina como lo son la incontinencia, útero caído, estreñimiento y relaciones sexuales poco o nada placenteras.

En seguida te contamos qué son específicamente los músculos pélvicos, por qué se deterioran y los mejores ejercicios para la pelvis que los mantendrán en forma y conservarán tu salud y calidad de vida.

¿Qué son los músculos de la pelvis?

Los músculos de la pelvis o del piso pélvico son los que están ubicados en la cavidad del abdomen bajo, sirviendo como una especia de cama sobre la que reposan todos los órganos ubicados en esta zona de tu cuerpo, como lo son el útero, uretra, vejiga, recto, aparato esfinteriano y vagina.

Además, este conjunto de músculos y ligamentos dan mayor soporte a los huesos de la columna y la pelvis, por lo que también ayudan a tu postura y salud ósea en esta área.

¿Cómo se dañan los músculos de la pelvis?

Como ves, los músculos de la pelvis tienen como objetivo principal soportar todos los órganos de la pelvis, de manera que se encuentren en la posición adecuada para su correcto funcionamiento. Principalmente, estos órganos que soportan los músculos pélvicos desarrollan las funciones de evacuaciones de orina y materia fecal, reproductivas y sexuales.

Es por lo anterior que al perder la tonicidad en los músculos de la pelvis se acarrean múltiples patologías en la mujer, que aunque pueden no acarrear la muerte, si dañan considerablemente la calidad de vida.

Entonces te preguntarás, ¿cómo se podrían dañar mis músculos de la pelvis? Las razones por las que el piso pélvico podría dañarse son diversas y se podrían resumir en:

• Embarazo y parto normal o vaginal.
• Menopausia.
• Cirugías en la zona abdominal y/o pélvica.
• Enfermedades que involucran algunos de los órganos ubicados en la zona pélvica.

Ante cualquiera de estas situaciones los músculos pierden elasticidad y fuerza, por lo que los órganos tienden a descender y funcionar de manera incorrecta, atrofiando múltiples funciones.

Ahora, ¿Cómo sabes si tu piso pélvico tiene problemas? Si estás dentro de alguna de las situaciones anteriormente mencionadas y presentas algunas de las siguientes molestias podrías tener problemas con tu piso pélvico:

• Incontinencia urinaria o fecal manifestada en escapes de gotas cuando toces, estornudas o haces algún esfuerzo físico.
• Estreñimiento y gases incontenibles.
• Presión en la zona pélvica y vaginal a causa de prolapsos (caída) de los órganos de la pelvis.
• Aumento del flujo vaginal.
• Infecciones vaginales persistentes.
• Dolor lumbar.
• Dolor o insensibilidad en las relaciones sexuales coitales.

¿Cómo ejercitar los músculos de las pelvis?

Ahora, aunque los problemas relacionados con la pérdida de tono en los músculos pélvicos desmejoran evidentemente la calidad de vida de la mujer y su autoestima, la buena noticia es que el daño es reversible.

Esto es porque con la aplicación efectiva y constante de los ejercicios para la pelvis podrás devolver la fuerza a este conjunto de músculos, restableciendo la posición de los órganos comprometidos y su correcto funcionamiento.

En seguida tienes algunas de las rutinas recomendadas para ejercitar la pelvis:

Ejercicio básico de Kegel. Los ejercicios de Kegel que durante décadas han ayudado tanto a hombres como a mujeres a restablecer su vida normal mejorando su suelo pélvico, siguen siendo una gran opción. Para practicarlos debes:

1. Identificar los músculos del piso pélvico, de manera que te asegures de estar ejercitando de forma correcta. Para reconocerlos deberás practicar orinando y reteniendo la orina por unos segundos, liberando y volviendo a retener. Esta práctica no debes ser un hábito ya que podrías generar daños colaterales.
2. Ubícate acostada, de pie o sentada para realizar los ejercicios.
3. Del mismo modo en que lo hiciste en el baño, imagina que contienes la orina por unos segundos y liberas. Repite este ejercicio por unos 10 a 15 minutos diarios.

Ahora, ten en cuenta que para ver los resultados y la mejoría sobre tus molestias presentadas por músculos pélvicos dañados, debes ser constante y convertir en un hábito diario.

El puente. El siguiente ejercicio para la pelvis lo puedes hacer en casa, es sencillo, apto para mujeres de todas las edades y está relacionado con los fundamentos de los ejercicios de kegel. Debes practicarlo así:

1. Recuéstate boca arriba sobre una esterilla en el piso.
2. Pliega las piernas de manera que tus pies queden apoyados en el piso, separados entre sí a la altura de los hombros.
3. Coloca los brazos extendidos a los costados de tu cuerpo y con las palmas de las manos tocando el piso.
4. Separa la cadera del piso y levántala lo más alto que puedas apretando las nalgas. Sostén arriba por unos segundos.
5. Vuelve a la posición inicial. Haz 15 repeticiones en dos series. Lo ideal sería que conviertas este ejercicio en un hábito diario.
6. Ahora, puede que por cuestiones de tiempo o de dificultad con la técnica para desarrollar los ejercicios de Kegel, requieras de una ayuda extra. Justo en eso te sería de gran ayuda el ejercitador de piso pélvico Elvie, diseñado con tecnología y ciencia médica.

Este pequeño dispositivo ejercita por sí solo los ejercicios de kegel en tu zona vaginal, de manera segura y con una tecnología que te permite monitorear y recibir feedback en tu Smartphone sobre la actividad y los logros obtenidos en tu piso pélvico.

Gracias a la aplicación intuitiva con la que funciona el ejercitador, podrás programar la rutina de ejercicios, monitoearla con una interfaz muy entretenida y verificar el avance en la fuerza muscular de tu piso pélvico. Además, el diseño ergonómico, pequeño y recargable se hace sencillo de utilizar.

Tips para ejercitar la pelvis

Además de las rutinas y el ejercitador como formas efectivas para fortalecer tu piso pélvico, hay algunas recomendaciones que puedes seguir para ejercitar la pelvis:

• Elige un espacio tranquilo y privado para ejercitarte. Así te concentrarás y te será más fácil identificar los músculos de la pelvis.
• Mientras haces los ejercicios respira con normalidad.
• Práctica el ejercicio básico de kegel en las tres posiciones (sentada, acostada y de pie) para que el fortalecimiento de los músculos sea más efectivo.
• No te excedas con la práctica del ejercicio básico de kegel (máximo 15 minutos diarios) ya que podrías generar el efecto contrario al requerido.

Conclusiones

Mantener los músculos de la pelvis es una cuestión de salud que llega a afectar en mayor medida a las mujeres que a los hombres. Revertir los posibles daños en esta musculatura es posible con los ejercicios de los que te hablamos, que pueden ser aplicados por tu propio esfuerzo o con la ayuda del ejercitador pélvico.

La entrada Te decimos por qué es importante ejercitar los músculos de la pelvis se publicó primero en Motherna.

Los ejercicios de kegel fueron inventados hace décadas, por un médico que se dio a la tarea de tratar patologías relacionadas con la incontinencia urinaria en hombres y mujeres; además de acondicionar el piso pélvico de la mujer para el parto y el posparto. ¿Quieres saber por qué y cómo realizarlos? Aquí te explicamos todo lo que debes saber.

¿Qué son los ejercicios de kegel?

Los ejercicios de Kegel han sido denominados de esta manera en honor al Dr. Arnold Henry Kegel, quien en 1948 publicó un artículo de tipo científico para dar a conocer cómo las contracciones del músculo pubocoxígeo ayudaban a fortalecer el suelo pélvico de hombres y mujeres.

Mediante una técnica precisa y una serie de ejercicios que puedes hacer sentado, acostado o de pie, sin más que el control y conciencia de tu cuerpo, el Dr. Kegel descubrió que estos podrían ayudar a tratar la incontinencia fecal y urinaria; facilitar el momento del parto en las mujeres; y recuperar el sistema urinario y reproductivo después del parto.

¿Por qué son importantes los ejercicios de kegel?

Ahora te preguntarás, ¿por qué es importante realizar los ejercicios de kegel? Verás, centrándonos en la mujer, los ejercicios de kegel son útiles y efectivos para mantener tonificados los músculos del piso o suelo pélvico femenino.

Es crucial que estos músculos se mantengan firmes, ya que son los que te ayudan a sostener órganos importantes como la vejiga, el útero, intestino y otros del aparato reproductivo de la mujer.

Pero quizás te preguntes, ¿los ejercicios de kegel son para mí? Deja que te expliquemos, los músculos del piso pélvico se pueden ver debilitados a causa de la edad, el embarazo, parto, menopausia o sobrepeso.

Esto quiere decir que los ejercicios de kegel no solo traen beneficios para las mujeres que están embarazadas o han tenido un embarazo, sino para todas aquellas que puedan presentar una o varias de las condiciones que te indicamos anteriormente.

¿Cómo te benefician los ejercicios de kegel?

Ahora que sabes que es importante mantener en buena condición los músculos del suelo pélvico, para tener un funcionamiento normal del sistema urinario y reproductivo de la mujer, quizás sea el momento de enumerar algunos de los principales beneficios que te trae practicar los ejercicios de kegel:

• Facilita el parto normal y ayuda a reducir el riesgo de desgarro perineal o episiotomía
• Permite que, después del parto, la rehabilitación del piso pélvico sea exitosa
• Mejora la incontinencia urinaria o fecal ocasionada durante y después del parto, por sobrepeso o por la edad
• Te da mayor control sobre la orina y eleva la capacidad de almacenamiento de esta en la vejiga
• Ayuda a combatir el estreñimiento
• Evita la patología de útero y vejiga caída
• Controla y reduce el debilitamiento de la pelvis a causa de la menopausia
• Ayuda a mantener una mejor vida sexual, al permitir mayor disfrute del coito, gracias a unas paredes vaginales fortalecidas y tonificadas
• Son sencillos de hacer y no necesitas de mucho tiempo o espacio para practicarlos
• Son recomendados para cualquier edad y no requieres de un estado físico óptimo para realizarlos

¿Cómo realizar los ejercicios de kegel?

Entonces solo queda contarte cómo hacer los ejercicios de kegel para ver sus beneficios. Presta atención a los pasos y recomendaciones básicas de la técnica:

• Ubícate acostado, sentado o de pie. Cualquiera de estas posturas es válida
• Relaja los músculos del abdomen y de las nalgas
• Haz fuerza, como si estuvieses reteniendo la orina o una flatulencia. Puedes practicar esta técnica cuando estés orinando, deteniendo el fluido y soltando varias veces. Es importante que en este punto no te detengas mucho tiempo, ya que, de convertirlo en un hábito, podrías lograr el efecto contrario a fortalecer el piso pélvico
• Libera o suelta la tensión y repite de nuevo. Haz 15 repeticiones por 3 series diarias como mínimo
• Durante las repeticiones debes mantener una respiración normal

Nota: ten en cuenta que, para ver los resultados, debes incorporar los ejercicios de kegel en tu rutina diaria, ya que, al igual que otros músculos del cuerpo, necesitas tener constancia para mantener su efectividad.

Ahora, existen personas a las que realmente se les complica la identificación de los músculos a trabajar y que terminan confundiéndose con los del abdomen u otros ubicados en la pelvis. Para esta problemática, o si no careces de tiempo o constancia, existe el ejercitador de piso pélvico.

Verás, el ejercitador de piso pélvico es un compacto y pequeño dispositivo que debes introducir en el canal vaginal para que, de modo automático, ejercite los músculos del piso pélvico. Mediante una app y gracias a su diseño inteligente, ejercitadores como el de Elvie te entregan un feedback completo sobre las repeticiones y el progreso de la tonicidad de tu suelo pélvico. Además, incluye unas rutinas de ejercicios entretenidas y efectivas, todas fundamentadas en los ejercicios del Dr. Kegel.  

Finalmente, recuerda que no debes acostumbrarte a esos goteos de orina o escapes de heces cuando toses, estornudas o ríes. Tampoco es normal que no disfrutes de tus relaciones sexuales o que padezcas tantas y tantas veces infecciones urinarias. Esto podría ser causado por un piso pélvico deteriorado, pero no te preocupes, esto tiene solución con los reconocidos y efectivos ejercicios de kegel.

La entrada Fundamentos de los ejercicios de kegel ¿por qué realizarlos? se publicó primero en Motherna.

La pelvis, esa parte de tu cuerpo a la que quizás solo le prestas atención cuando te dicen en la rutina de ejercicio o de baile: “Mueve la pelvis”, necesita de cuidados especiales. Más aún, cuando tu cuerpo ha atravesado por la experiencia de un parto.

Y es que es común acostumbrarnos a sentir molestias en la cadera sin detenernos a pensar qué podemos hacer para mejorarlas. Muchas veces, te resignas a no realizar actividades físicas o grandes esfuerzos, con tal de no sentir dolor o molestia en la pelvis.

Pues bien, en Sacaleches.cl nos preocupamos por la salud de las mujeres y madres, por ello, sabemos que es importante informarte sobre la importancia de esta zona de tu cuerpo. Aprende cómo cuidarla con ejercicios, ejercitadores y recomendaciones especiales. ¡Entérate de todo con la opinión de expertos!

La importancia de la pelvis en el cuerpo

La pelvis es el conjunto de huesos (iliacos y sacro) que se ubican debajo del tronco femenino y que dan soporte a la llamada área de la cadera. Dentro de esta se encuentran dos grandes grupos de huesos, los de la pelvis mayor y los de la pelvis menor.

Dentro de las cavidades óseas, que conforman los grupos de huesos de la pelvis, se alojan órganos, cubiertos por estructuras musculares y tejidos de gran importancia para la vida reproductiva y salud de la mujer, tales como:

• El aparato reproductor
• Útero
• Vejiga
• Esfínteres
• Uretra
• Recto
• Músculos del suelo o piso pélvico
• Tejidos fibrosos

Debido a todas estas estructuras y órganos comprometidos es fundamental que cuides la salud de toda esta zona, desde la parte ósea hasta los tejidos y músculos; ya que, de no hacerlo, puedes sufrir:

• • Complicaciones en el embarazo y trabajo de parto
  • Incontinencia urinaria y fecal
  • Patología de útero caído
  • Lesiones pélvicas como tendinitis en el músculo iliopsoas, causante de dolor intenso en la ingle
  • Alteraciones viscerales
  • Lesiones derivadas en otras partes del cuerpo como pies, rótula (hueso de la rodilla) y ligamento cruzado frontal en la rodilla
  • Problemas en el disfrute de la vida sexual

La pelvis después del parto

Ahora, la pelvis, y todo lo que está comprometido en esta zona, juega un papel muy importante en el proceso de gestación y a la hora de dar a luz. Verás, del buen estado óseo, muscular y orgánico de la pelvis, depende que la madre pueda tener un embarazo sin complicaciones y que el parto sea natural.

Tan es así que mediante las ecografías se puede observar el diámetro y las proporciones de la pelvis mayor y menor, para detectar las posibilidades de un parto natural, así como los riesgos de sufrir daños en los músculos del piso pélvico durante el alumbramiento.

¿Cómo cuidar tu pelvis después del parto?

Es muy importante que protejas integralmente la zona de la pelvis, bien sea que estés pensando quedar embarazada, que ya lo estés, o que te estés poniendo en forma luego del parto. En cualquier caso, tener esta parte de tu cuerpo tonificada te aporta beneficios para tu salud y calidad de vida.

Entonces te preguntarás, ¿cómo cuido mi pelvis? Pues bien, existen ejercicios para realizar en casa de forma autónoma y dispositivos ejercitadores que hacen uso de la tecnología para ayudarte con esta misión saludable.

Todos los entrenamientos están enfocados, principalmente, en fortalecer los músculos del piso pélvico y de la pelvis en conjunto, para que los órganos y tejidos que allí se alojan tengan una ubicación y soporte correctos, que facilite la funcionalidad de cada uno y evite las patologías que te mencionamos anteriormente.

Ejercicios para la pelvis que debes tomar en cuenta

En primer lugar, te contamos sobre las rutinas que puedes realizar en casa, ideales si cuentas con el tiempo necesario y si consideras que puedes desarrollar la habilidad para completarlos de forma efectiva:

Ejercicios de Kegel. Son recomendados tanto para la etapa previa al embarazo como durante el postparto. Consisten en realizar un tipo de hipopresión o apretar la zona genital.

1. Imagina que contienes la orina en el baño. Puedes realizar este ejercicio de pie, sentada o acostada boca arriba con las rodillas plegadas y tardar unos 5 segundos en cada hipopresión antes de soltar. Repite 5 veces, tres veces al día
2. Tumbada o acostada sobre una colchoneta, pliega tus rodillas y juntalas. Extiende los brazos a cada costado y deja que las palmas toquen el piso. Sin despegar los brazos del piso levanta la cadera lo más alto que puedas, sostén esta posición 3 segundos y regresa. Haz 15 repeticiones dos veces al día, o 30 una vez al día, con intervalos de 60 segundos entre cada 15 repeticiones.

Para que estos ejercicios surtan efecto debes practicarlos a diario, ser consciente de realizar el esfuerzo justo en los músculos de la pelvis y no confundirlos con los del abdomen.

Ejercitadores para la pelvis que debes tener

Ahora, si ves que se te complica, bien sea porque no logras realizar la técnica adecuadamente o porque no tienes el tiempo y constancia para hacer los ejercicios de forma autónoma, ¡no te preocupes! Puedes acudir a la tecnología.

Así es, hoy puedes conseguir fácilmente el ejercitador de piso pélvico, un dispositivo que te ayuda a tonificar y recobrar la salud en esta zona. Por ejempo, el ejercitador Elvie tiene un tamaño pequeño y diseño ergonómico que facilita su uso. Además, este monitor es controlable mediante tu celular, con una app que te permite hacer seguimiento al avance de tu piso pélvico.

El ejercitador Elvie cuenta con unas rutinas de ejercicios divertidas y amenas, ideales para el embarazo, el parto y el postparto y solo requieres de 5 minutos, 3 veces a la semana, para preparar, corregir y acondicionar el piso pélvico de forma efectiva.

Las rutinas y ejercicios están diseñadas bajo el fundamento de los ejercicios de Kegel y el concepto de fisioterapeutas y expertos.

Recomendaciones generales para ejercitar tu pelvis

Finalmente, ten en cuenta las siguientes consideraciones para que al ejercitar tu pelvis obtengas los resultados esperados sin contraindicaciones o consecuencias adversas:

• No realices los ejercicios con la vejiga llena. Evacua la orina antes de realizarlos
• No te excedas en la cantidad y frecuencia de los ejercicios. Podrías causar el efecto contrario al fortalecimiento
• Varía las posiciones (acostada, sentada y de pie) para fortalecer en conjunto todos los músculos del piso pélvico
• No dejes de realizar los ejercicios a diario, o de utilizar el ejercitador los días mínimos recomendados para obtener resultados
• Recuerda que al igual que el trabajo con otros músculos, debes convertir estos ejercicios de la pelvis en un hábito para preservar sus resultados al pasar del tiempo
• Practica los ejercicios en un ambiente tranquilo
• Respira profundamente por la nariz al soltar la presión y exhala por la boca justo cuando realices el esfuerzo

Ahora ya sabes que la salud de tu pelvis depende mucho del ejercicio correcto y que su buen estado te permite tener una vida sexual y reproductiva normal y saludable. Aprovecha que el tabú sobre esta parte femenina se está dejando atrás y que la ciencia y la tecnología se ponen a favor de la mujer.

Finalmente, no olvides consultar con tu médico sobre esas molestias o síntomas que te pueden estar ocasionando inconvenientes. Siempre es bueno contar con su consejo y diagnóstico.

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Los beneficios de los ejercicios de Kegel para la salud femenina son cada vez más reconocidos. Incluso, ahora puedes encontrar dispositivos de última tecnología para programarlos y realizarlos sin el más mínimo esfuerzo. Sin embargo, ¿será mejor practicarlos de manera autónoma o con el ejercitador vaginal? Lee esta información y decide.

¿Qué es el ejercitador vaginal y para qué sirve?

El ejercitador vaginal fue desarrollado por un grupo de expertos fisioterapeutas, con el fin de ayudar a preparar el piso pélvico femenino para el embarazo y el post parto.

Generalmente, las mujeres sufren una pérdida de tonicidad y fuerza en los músculos del piso pélvico, durante y después del embarazo. Esta musculatura es de gran importancia para el soporte de órganos como la vejiga, el útero y los ligamentos del torso.

Con el peso del bebé y el esfuerzo que se ejerce sobre toda el área del tronco, en el período de gestación y en el parto, el piso pélvico sufre un debilitamiento que puede ocasionar problemas de tipo urinario y otras complicaciones como el útero caído. Precisamente, para resolver estos inconvenientes se diseñó el ejercitador vaginal o de piso pélvico.

Para darte una idea, tenemos el ejercitador vaginal Elvie, fabricado por una desarrolladora de productos inteligentes que, luego de ser madre, se dio cuenta que la necesidad de fortalecer su piso pélvico era la misma que tenían 1 de cada 3 mujeres que dan a luz en el mundo.

Este dispositivo es compacto, cómodo y de pequeño tamaño. Se introduce en la vagina y mediante una app te permite realizar una serie de ejercicios que vigorizan y adiestran los músculos del piso pélvico. Particularmente, este tipo de ejercitador te facilita:

• Acondicionar efectivamente los músculos del piso pélvico, ya que tiene un sensor que te indica si el dispositivo no está bien colocado, para que corrijas su posición de inmediato
• Medir y monitorear la fuerza y avance del adiestramiento
• 4 niveles de ejercicios, que van desde el modo entrenamiento hasta el avanzado
• Programar desde tu celular el nivel de entrenamiento, elegir entre 6 divertidos ejercicios y recibir un feedback de la actividad
• Ver los resultados con solo usar el ejercitador 5 minutos diarios
• Discreción y comodidad, gracias al pequeño tamaño del dispositivo

Como ves, el ejercitador vaginal es un invento tecnológico de grandes aspectos positivos para la mujer.

¿Qué son los ejercicios de kegel y en qué te benefician?

Como te comentábamos, el ejercitador vaginal funciona principalmente para tonificar y fortalecer el piso pélvico femenino, pero resulta que este entrenamiento programado en el dispositivo inteligente se basa en los ejercicios de Kegel, ingeniados por el médico estadounidense Arnold Kegel en la década de los cuarenta, para tratar a sus pacientes con incontinencia.

Por lo tanto, aunque en esta ocasión nos centramos en el uso de los ejercicios de Kegel para la mujer, estos han sido ideados también para el beneficio de los hombres. Ahora, para el momento en que el Doctor Kegel los inventó, no contábamos con el desarrollo tecnológico que ahora tenemos, así que, el modo de realizarlos era totalmente autónomo, sin las facilidades que aporta el ejercitador de piso pélvico.

De hecho, muchas mujeres aún optan por hacer los entrenamientos de Kegel sin la ayuda del ejercitador vaginal. Básicamente, la manera de ejecutarlos consiste en contraer el músculo pubocoxígeo que envuelve la vagina.

Pero, te preguntarás, ¿cómo contraer este músculo del que no tenías ni idea que existía? Pues bien, resulta que para hombres y mujeres puede ser realmente todo un desafío encontrarlo y entender cómo ejercitarlo de modo autónomo. Sin embargo, existe una técnica que consiste en sentarse en el inodoro y retener la orina, liberarla y volverla a retener.

No obstante, es muy importante que tengas en cuenta que esta táctica no la debes convertir en un hábito, ya que en lugar de mejorar podría empeorar los problemas de incontinencia urinaria.

Ahora, una vez que logres identificar los músculos del piso pélvico y que puedas generar las contracciones correctamente, obtienes beneficios como los siguientes:

• Tonificar los músculos del piso pélvico sin la ayuda de aparatos
• Disminuir los problemas de incontinencia
• Evitar patologías de útero y vejiga descendidos
• Reducir el impacto en la pelvis tras la llegada de la menopausia
• Evitar desgarro en el parto normal
• Controlar el flujo de la orina
• Soportar mejor el peso durante el embarazo
• Mejorar el desempeño sexual

Ten en cuenta que podrás ver los resultados de los ejercicios de Kegel al llevar una rutina diaria de manera constante, tal como ocurre con el entrenamiento de otros músculos del cuerpo.

Cabe resaltar que puedes realizar los ejercicios en cualquier sitio y posición (acostada, sentada, de pie) y que solo requieres unos cuantos minutos al día.

Por otro lado, los ejercicios de Kegel no tienen límite de edad, personas en cualquier estado físico los pueden practicar de manera autónoma.

Entonces… ¿Ejercitador o Ejercicios?

Quizás ahora la tarea de decidir si lo mejor para tu caso es el ejercitador vaginal o los ejercicios de Kegel puede parecer más sencilla. Lo importante es que consideres el factor tiempo, la técnica y el presupuesto.

No obstante, si ya has intentado realizar los ejercicios de Kegel por tu cuenta, pero aún no logras hacerlo de la manera adecuada, no tienes tiempo de concentrarte para practicarlos a diario o sencillamente quieres hacerlos del modo más simple, el ejercitador de piso pélvico podría ser tu mejor opción.

Tanto el ejercitador vaginal como los ejercicios de Kegel apuntan a mejorar la calidad de vida de la mujer, evitando los efectos que genera el deterioro del piso pélvico femenino. Solo es cuestión de revisar tu estilo de vida y elegir el que más se adapte a ella.

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Muchos especialistas de la salud recomiendan los ejercicios de kegel para mujeres para cuidar la tonicidad de los músculos del piso pélvico. Ahora te preguntarás, ¿para qué fortalecer el piso pélvico? ¿En qué consisten estos ejercicios? ¿Cómo los puedo practicar? ¿Qué necesito? Todo te lo explicamos aquí.

¿Qué son los ejercicios de Kegel?

Los ejercicios de Kegel fueron ideados por el médico Arnold Kegel en 1940, con el fin de ayudar a sus pacientes con incontinencia. El Doctor Kegel, ingenió unas contracciones que ejercitaban los músculos y ligamentos del piso pélvico para ayudar a sus pacientes a recuperar el control de la vejiga.

Estos ejercicios tienen efectividad tanto para mujeres como para hombres, ya que trabajan por igual los músculos que soportan los órganos pélvicos: la vejiga y la uretra, el útero y la vagina; y el recto.

Los expertos afirman que los ejercicios de Kegel pueden ser realizados en cualquier parte, incluso mientras trabajas sentado en tu silla. Lo más importante es que encuentres el área del músculo del piso pélvico, de manera que tu esfuerzo se centre en este de forma efectiva.

Qué beneficios tienen estos ejercicios en tu cuerpo

Principalmente los ejercicios de Kegel ayudan a combatir la incontinencia urinaria e intestinal de hombres y mujeres, originadas por diferentes variables como la edad, el parto, cirugías, sobrepeso, estreñimiento o episodios de tos severa que hayan podido debilitar la tonicidad de los músculos del piso pélvico.

Además de mitigar la incontinencia fecal y urinaria, que se presenta especialmente cuando toses, estornudas o haces algún tipo de esfuerzo abdominal, los ejercicios de Kegel pueden reducir las posibilidades de lesión del suelo pélvico en el momento del parto, siempre que se realicen durante el embarazo.

Por otro lado, en los hombres estos ejercicios favorecen la recuperación de sus órganos genitales, luego de una cirugía, y la función sexual.

Mitos de los ejercicios de kegel

Normalmente, los efectos y bondades de las rutinas de ejercicios tienden a ser sobreestimadas o desestimadas. Esto no podría ser diferente para el caso de los ejercicios de Kegel, en torno a los cuales se han creado una serie de creencias. Aquí tienes las más comunes:

• Son útiles para todo caso de incontinencia. La verdad es que son eficaces mientras que no estemos hablando de un caso crónico de incontinencia, o de situaciones en las que los escapes se produzcan de manera sorpresiva cada vez que la vejiga está llena.
• Los ejercicios de Kegel son solo para las mujeres que han tenido partos o embarazos. Esto es completamente falso, ya que existen mujeres que no han pasado por un embarazo y que, por otros factores como el esfuerzo por el estreñimiento, tos o por el simple paso del tiempo, pierden la tonicidad de los músculos del piso pélvico.
• Entre más repitas los ejercicios mejor serán los resultados. Es muy importante desmentir esta premisa, puesto que se debe prestar atención a las indicaciones de los especialistas antes de realizar este tipo de ejercicios; de lo contrario, su práctica inadecuada podría generar un efecto adverso, debilitando más el piso pélvico.

Formas de hacer ejercicios de kegel

Para practicar efectivamente los ejercicios de Kegel, primeramente debes tomar conciencia y control sobre la musculatura pélvica. Para ello, los expertos aconsejan intentar parar la orina al ir al baño. De esta manera sabrás cuándo estás trabajando los músculos indicados.

Luego de reconocer el suelo pélvico podrás realizar el trabajo en los músculos correctos. Una manera de hacerlo es la siguiente: mientras estás sentado o recostado sobre una colchoneta, imagina que estás obstruyendo el flujo de la orina, soltando y reteniendo el músculo (contracción). Repite 12 veces este movimiento por 3 series consecutivas.

Ten en cuenta que tu respiración durante los ejercicios debe mantener un ritmo normal, no la contengas para lograr el resultado esperado.

Para tener un efecto real debes practicar a diario estos ejercicios y convertirlos en un hábito para toda la vida, ya que al dejar de hacerlos perderán la efectividad, del mismo modo que ocurre al acondicionar otro tipo de músculos.

Instrumentos para realizar ejercicios de kegel

Los ejercicios de Kegel fueron inventados para facilitar la vida de pacientes con diferentes patologías, por lo cual se realizan de la manera más sencilla y menos aparatosa posible. Solo necesitarás una colchoneta para tenderte en el piso, un asiento o un sofá donde puedas sentarte o recostarte boca arriba.

No obstante, existen dispositivos digitales que ayudan a las mujeres a ejercitar su piso pélvico, tales como el ejercitador Elvie. Este dispositivo se introduce en el canal vaginal, como un tampón, y puedes monitorear su actividad mediante una aplicación. Dentro de sus funciones está contar las repeticiones del ejercitador y hacer seguimiento a la fuerza de tu piso pélvico para evidenciar el avance.

Ahora que sabes qué son y la fácil implementación de los ejercicios de Kegel, puedes notar que sirven para muchas otras patologías, no sólo para el postparto. Así que, ¡a entrenar ese piso pélvico y a sacar provecho de sus beneficios funcionales y orgánicos!

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1. Un piso pélvico débil es muy común

Una de cada tres mujeres bota orina cuando se ríe, tose o estornuda. ¿Qué nos dice esto? ¡No es nada de lo cual avergonzarse! Muchas veces las mujeres descartan ir al doctor debido a la naturaleza del problema, lo que tal vez explique por qué toma un promedio de 5 años para que una mujer pida ayuda. No sólo es inmensamente común, sino es normalmente fácil de solucionar con ejercicios de piso pélvico. ¡Nadie debiese soportar ese nivel de ansiedad e incomodidad por tanto tiempo!

2. El embarazo, dar a luz y la menopausia no son las únicas causas para un piso pélvico débil

Las mujeres suelen pensar que dar a luz o pasar por la menopausia son las únicas causas reales para un débil control de la vejiga. Esto sólo fomenta la idea de que cualquier otra persona con estos problemas es “anormal”, los que causa un mayor sentimiento de vergüenza. Dentro de la lista de cosas que pueden llevar a tener músculos de piso pélvico más débiles están toser frecuentemente (por ejemplo, debido a una condición médica o a fumar), el estreñimiento e incluso un estado físico pobre en general.

3. Los ejercicios de piso pélvico han existido por miles de años

Los ejercicios de Kegel (como también se les conoce) pueden haberse popularizado a mediados del siglo XX gracias a Arnold Kegel – por eso el nombre – pero en realidad se han practicado por mucho más tiempo.
4. 30% realiza los ejercicios de Kegel incorrectamente
El error más común al intentar hacer ejercicios de Kegel es usar los músculos equivocados. Aunque la fortaleza de los músculos pélvicos está relacionada a la fortaleza abdominal, la gente suele confundirse. Es importante poder encontrar una posición cómoda donde eres capaz de aislar tu piso pélvico, de manera que no termines contrayendo los abdominales, el trasero o los muslos en cambio.

5. Es posible medir tu progreso

Como con cualquier objetivo, debieras medir tu progreso en periodos regulares; esto te ayuda a saber que estás haciendo tus ejercicios de manera correcta y segura. Elvie Trainer no sólo te ayuda a encontrar la rutina apropiada para tu cuerpo sino también te da la confianza de que estás mejorando al entregarte biofeedback. El ejercicio se trata de frecuencia y seguridad, independiente de qué músculos entrenes.
Elvie Trainer es un pequeño dispositivo que te insertas tal como un tampón. Éste se enlaza a una app, la que te guía por entretenidas rutinas de cinco minutos para el piso pélvico. Él incluso mantendrá seguimiento de tus resultados para que nunca pierdas la motivación. ¡Puedes ver resultados en tan sólo pocas semanas!

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Estamos en el año 2018 de la era actual. Tenemos un Tesla orbitando la Tierra, robots haciendo pedidos de mercado por nosotros, e incluso aplicaciones de citas para perros. Hemos dado un largo recorrido desde los días en que la histeria era un diagnóstico médico legítimo, y aun así a pesar de nuestro relativo “despertar”, el cuerpo de la mujer sigue siendo un tema tabú. Tanto sexualizado como cuidadosamente estudiado, la forma femenina es una fuente histórica y contemporánea de mito cultural. Esta semana, te traemos una lista de siete razones por qué necesitamos derribar estas dañinas (y ridículamente anticuados) creencias.

1. Las mujeres sangran, supéralo

A pesar de ser los períodos una condición común en la vida de la mitad de la población, la menstruación se ha mantenido como un tema estrictamente fuera de límites. No queremos saber de ello, no queremos hablar de ello, ¡y definitivamente no queremos verlo! O eso nos hace pensar nuestra sociedad. ¿Quién puede olvidar el rechazo que obtuvo la foto del período de la poeta Rupi Kaur en 2015? Necesitamos presionar en contra de este silenciamiento del útero, citando a la mujer misma, “Su patriarcado está sangrando. Su misoginia está sangrando. No seremos censuradas.”

2. Estamos de pelos

El cabello corporal sigue siendo un punto de enfrentamiento político cuando se trata del cuerpo de la mujer, incluso las publicidades de productos para la depilación muestras extremidades que ya están libres de cabello. Se nos enseña que nuestra belleza es dolorosa y que no hay lugar para piernas y axilas peludas, o una pubis peluda en paz en este bello mundo. Sin embargo, la tendencia está cambiando – muchas mujeres están poniendo resistencia a la Gillette y hablando de esto. Esta conversación está ayudando a normalizar nuestro aspecto natural, con celebridades como Gwyneth Paltrow y otras hablando acerca de su cabello corporal – incluso llevando a la creación del hashtag #bringbackthebush.

3. Control de natalidad, derecho natural

El año pasado trajo la Era Trump, con sus crecientes amenazas al acceso de las mujeres al control de natalidad. El senado de los Estados Unidos a buscado desde entonces, recortes a la Paternidad Planificada, a la ley de Cuidado de Salud Asequible, y otros servicios de salud para la mujer. Estos milagros médicos y políticos han revolucionado la vida y libertad cotidiana de las mujeres – desde el desarrollo de la pastilla anticonceptiva en los 1960s – y deben ser protegidos a todo costo.

4. Ablación Genital Femenina

Una práctica que sorprende que aún exista hoy en día, la ablación genital femenina involucra la extracción parcial o total del genital externo femenino o otros daños a los órganos genitales femeninos por razones no médicas (OMS). También se le refiere a veces como corte genital femenino o circuncisión femenina. No hay beneficios de salud en la ablación genital femenina y es internacionalmente reconocido como una violación a los derechos humanos. La práctica se basa en la inequidad de género, pretensiones de controlar la sexualidad de las mujeres e ideas de pureza, modestia y belleza. Es usualmente iniciado y llevado a cabo por mujeres, quienes lo ven como una fuente de honor.

5. Tildar de prostitute

Tildar de prostituta (slut-shaming) es abundante en la era del internet, con las redes sociales dando alza a nuevos espacios y plataformas sobre las cuales las mujeres y sus cuerpos pueden ser avergonzados y objeto de escrutinio. En el sentido más básico, tildar de prostituta es la práctica de criticar a mujeres y chicas que se perciben como violadoras de las expectativas de comportamiento y apariencia en cuanto a temas relacionados a la sexualidad. Por ejemplo, vestirse de maneras “sexualmente provocativas”, tener sexo, o incluso ser víctima acusada por sufrir de una ofensa sexual.

6. Cuerpos positivos

Es detestable como los cuerpos de las mujeres son fiscalizados por sus variantes tamaños, colores, formas y habilidades. La humillación corporal puede ser abierta, así como implícita, con celebridades siendo alabadas y criticadas en medios cotidianos y con mujeres enfrentando presiones por alcanzar estándares de belleza ideal en una base diaria. El positivismo corporal es un importante rechazo contra estas presiones, con más mujeres como Gabourey Sidibe levantándose por sí mismas y por otras. Sidibe respondió a los “haters” con el épico revés, “A la gente haciendo comentarios crueles acerca de mis fotos del Globo de Oro, definitivamente lloré por esto anoche en el jet privado camino a mi trabajo soñado. #JK.”

7. ¡Porque es el 2018, y nos cansamos!

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Probablemente nunca has mirado al espejo y pensado, “vaya, mi piso pélvico se ver increíble hoy,” de la misma forma en que podrías admirar unos brazos tonificados o abdominales. Pero cuando entrenas y fortaleces estos músculos ocultos, obtendrás beneficios que sentirás a diario. Cuidarlo es la clave para un núcleo más fuerte, mejor sexo, y no tener miedo de estornudar (tan solo pregunta a cualquier mujer embarazada o mamá reciente – no es broma).

¿Qué es el piso pélvico?

El piso pélvico es una capa de músculos que descansa como una hamaca entre el coxis y el hueso púbico, soportando y sosteniendo todos tus órganos centrales en posición. Ellos juegan un rol importante en la estabilidad central, el control de la vejiga e incluso en el sexo. Usas estos músculos para evitar orinarte cuando te ríes realmente fuerte o dejar escapar un gas cuando estás en una cita (¡una muy buena razón para no ignorar estos músculos!)

¿Por qué ejercitar tu piso pélvico?

Los problemas de piso pélvico son sorprendentemente comunes, afectando a una de cada tres mujeres, y hasta un 70% de mujeres embarazadas y madres recientes. Un piso pélvico débil pues ser resultado de la genética, de deportes de alto impacto, del envejecimiento, del embarazo o de dar a luz. Esto puede llevar a problemas de control de la vejiga, dolor en la espalda baja, mala postura y, en casos más avanzados, prolapso de órganos. ¡Auch! Pero, si tomas adecuado cuidado de tu piso pélvico, puedes ver todo tipo de beneficios, incluyendo mejor control de la vejiga, recuperación posnatal y orgasmos más fuertes (¡sí, leíste eso correctamente!).

¿Cómo ejercitas el piso pélvico?

Primero, necesitas encontrar tu piso pélvico. Haz como que intentaras detener tu orina a la mitad del flujo. ¿Lo sientes? Eso es tu piso pélvico trabajando. Contrae y levanta tus músculos de piso pélvico. Sostén esta posición por cinco segundos, luego relaja por cinco segundos. ¡Ahí lo tienes, haz hecho tu primer ejercicio de piso pélvico!

Los ejercicios de piso pélvico necesitan hacerse regularmente y correctamente para ser efectivos, pero es difícil trabajar un grupo de músculos que no puedes ver y mantenerse motivada. Aquí es donde Elvie Trainer entra en acción. Diseñado para ser entretenido, desafiante y motivacional, Elvie Trainer te ayuda a sacar el máximo provecho de tus ejercicios de piso pélvico mediante la visualización del movimiento de tus músculos en una aplicación en tu smartphone y dando seguimiento a tu progreso en el tiempo.

Así que antes de correr al gimnasio y rogar por ayuda a alguien que se ve como un entrenador personal, quédate tranquila que sólo toma rutinas diarias de cinco minutos (¡desde tu sofá!) con Elvie Trainer para ver beneficios sorprendentes.

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