Kinesiologas Daniela Pinto y Karina Reyes, Pelvicare Kinesiologia

La maternidad es un viaje transformador y es normal sentir la sacudida . Este nuevo mundo llega con desafíos y cambios profundos a todo nivel: emocional , mental , profesional , familiar y por supuesto físico. Hoy queremos contarte cómo tu piso pélvico también siente estos cambios , porque sí, son 9 meses en que debe recibir un aumento de carga de peso de forma exponencial.
El piso pélvico se compone de músculo y tejido conectivo (fascia y ligamentos), elementos que dan sostén y van a funcionar como una verdadera hamaca para poder dar estabilidad a la cavidad pélvica y abdominal . Da sostén a diferentes sistemas como el sistema urinario ( vejiga, uretra) , reproductivo (útero y anexos) y digestivo en su extremo distal (recto ,ano).
Dentro de sus funciones se encuentran: continencia (urinaria , gases , heces), sexual ,sostén de órganos pélvicos y además juega un papel muy importante en el nacimiento de nuestros hijos.

¿Por qué se generan modificaciones en mi suelo pélvico postparto?

En primer lugar tenemos el aumento de peso por parte del bebe, la placenta y de la madre. Este peso excesivo genera debilidad muscular .En segundo lugar encontramos algunas modificaciones que ocurren producto del paso del bebe por el canal de parto como cicatrices por desgarros perineales o episiotomía, distensión muscular entre otros .
Síntomas de disfunción de suelo pélvico
• Incontinencia(fuga o escape) urinaria, a gases o fecal
• Prolapso (descenso) de órganos pélvicos
• Disfunciones sexuales:dispareunia,vaginismo
• Dolor pélvico

¿Pasadas cuantas semanas postparto es posible evaluar mi suelo pélvico posparto?

Se recomienda realizar la primera evaluación del suelo pélvico desde las 6 semanas postparto en adelante . Tu suelo pélvico es la base que te acompaña a través de cada etapa de tu vida . Aunque no lo veas , sus importantes funciones merecen que lo tengas presente y lo cuides, no solo ahora, sino en todos los ciclos vitales .

¿Si mi parto fue cesárea igual debo evaluarlo ?

El embarazo en sí mismo, como consecuencia de las modificaciones hormonales y mecánicas que le acompañan, es considerado un factor de riesgo , por lo que evaluarlo es un definitivo SÍ .

¿Cómo podemos cuidarlo?

A) Mejorar hábitos urinarios :
-No posponer el deseo urinario
-Sentarse para orinar

B) Mejorar hábitos defecatorios :
-No posponer el hábito defecatorio
-Mejora tu ingesta de líquidos y fibra para mejorar el tránsito y consistencia de tus heces
-Apoyate con un piso bajo tus pies al defecar
-No pujar ni forzar.

C) Bienestar emocional : Los factores emocionales como estrés, ansiedad están en estrecha relación con tu suelo pélvico.

D) Mantenerse activa

E) Cuida tu postura para portear a tu bebé. Evite curvar en exceso tu columna.

F) Cuidar de no aumentar presión abdominal en postparto inmediato

Sabemos que los tiempos posparto son escasos , parte por escuchar , sentir tu cuerpo poco a poco , si crees que presentas algún síntoma de disfunción o que necesitas de cuidado preventivo no dudes en realizar una evaluación kinésica y así poder retomar con mayor seguridad tu día a día .
Kinesiologas Daniela Pinto y Karina Reyes
Pelvicare Kinesiologia

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En Chile, la forma en que planificamos la maternidad ha cambiado profundamente en las últimas décadas. Actualmente, muchas mujeres postergan la decisión de ser madres por diversos motivos. Pero lo que para muchas parece solo una cuestión de tiempo o prioridades, tiene también un trasfondo biológico clave: la fertilidad femenina no es infinita, y a partir de los 35 años comienzan cambios que pueden afectar tanto la capacidad de concebir como los riesgos asociados al embarazo.

En este contexto, la preservación de fertilidad surge como una alternativa que ofrece opciones reales para aquellas mujeres que desean posponer la maternidad sin cerrar la puerta a ser madres en el futuro.

Este artículo te guiará a través de cómo funciona la preservación de fertilidad, qué cambios biológicos ocurren con la edad, cuándo y por qué consultar, señales de alerta, exámenes clave, así como consejos prácticos para cuidar tu fertilidad después de los 35. El objetivo es que tengas las herramientas para decidir con conocimiento, anticipación y tranquilidad.

La importancia de hablar de fertilidad después de los 35 años

Retrasar la maternidad es una decisión cada vez más común, motivada tanto por razones personales, profesionales como sociales. Pero existe una realidad biológica que es clave entender: la capacidad reproductiva de una mujer no se mantiene igual con el paso del tiempo. Desde aproximadamente los 30 años comienza una disminución gradual en la cantidad y calidad de óvulos, que se acelera a medida que se acerca o se supera la barrera de los 35. Esta caída puede afectar las posibilidades de embarazo natural, aumentar los riesgos de aborto espontáneo, anomalías cromosómicas y otros problemas reproductivos.

En Chile, como en muchas otras partes del mundo, las mujeres se enfrentan al dilema de equilibrar carrera, estudios, pareja, estabilidad económica u otros compromisos, con la decisión de tener hijos. Por lo tanto, informarse sobre las opciones de preservación de fertilidad —y saber cuándo es aconsejable consultar con un especialista— se vuelve fundamental para hacer elecciones más informadas y no dejar esta posibilidad para cuando las probabilidades biológicas sean muy bajas.

¿Qué es la preservación de fertilidad y cómo funciona?

Preservación de fertilidad es el conjunto de técnicas médicas cuyo fin es guardar capacidad reproductiva para usarla en el futuro. En mujeres, esto suele implicar conservar óvulos maduros, tejido ovárico, o en algunos casos embriones, de modo que si con el tiempo disminuye la reserva ovárica o se presentan condiciones que impidan concebir naturalmente, haya una alternativa.

Principios básicos

• Respaldo biológico de óvulos: se recogen óvulos maduros tras estimular los ovarios con hormonas. Estos óvulos se congelan (criopreservación), usualmente mediante vitrificación, un método que permite almacenarlos en condiciones que minimizan daño. Con esto, cuando la mujer decida tener hijos, esos óvulos pueden descongelarse y utilizarse en tratamientos de reproducción asistida.
• Técnica de tejido ovárico: para ciertos casos en los que no se puede hacer estimulación ovárica (por ejemplo, tratamientos oncológicos urgentes), se extrae tejido ovárico y se criopreserva para uso futuro. Este tejido puede trasplantarse más adelante para restablecer parcialmente la función ovárica.

¿Cómo funciona el proceso? (en líneas generales)

1. Evaluación previa: Se revisa el estado de salud general, la reserva ovárica, y se identifican factores de riesgo que puedan afectar la fertilidad en el futuro. Esto puede incluir exámenes hormonales, ecografías, historial reproductivo.
2. Estimulación ovárica: Se administran medicamentos hormonales que inducen al ovario a producir varios folículos (en lugar de uno solo como en un ciclo natural), para obtener varios óvulos maduros.
3. Monitoreo: Durante esta estimulación se hacen controles (ecográficos, hormonales) para asegurar que el desarrollo folicular y los niveles hormonales sean adecuados, y para determinar el momento óptimo para recuperar los óvulos.
4. Obtención de óvulos (punción folicular): En el momento apropiado, se extraen los óvulos mediante un procedimiento ambulatorio, usualmente bajo sedación.
5. Criopreservación: Los óvulos maduros se congelan mediante técnicas como la vitrificación, que permite mantener su viabilidad con daño mínimo. Si es tejido ovárico, se prepara y congela de manera especial.
6. Almacenamiento hasta su uso: Los óvulos (o tejido ovárico) se conservan en condiciones controladas durante el tiempo que la mujer lo decida, hasta que decida emplearlos para intentar un embarazo mediante tratamientos de reproducción asistida.
7. Uso futuro: Cuando la mujer decide usar los óvulos ovárico preservados, éstos se descongelan, se fecundan (si es necesario) y se implantan los embriones, o se vuelve a trasplantar tejido ovárico, dependiendo de la técnica usada.

Lo que se debe tener en cuenta

• No todas las mujeres tienen la misma respuesta al tratamiento: la edad, la reserva ovárica, la salud general y otros factores individuales influyen muchísimo.
• Aunque congelar óvulos ofrece una “segunda oportunidad”, no garantiza embarazo exitoso, especialmente si es después de muchos años.
• Es mejor considerar la preservación antes de los 35 años si se planea postergar la maternidad, ya que la eficiencia del procedimiento decrece con la edad. Esto no significa que no pueda hacerse después, pero las probabilidades, los costos y los riesgos aumentan.

¿Por qué la edad es un factor clave en la fertilidad femenina?

La edad es uno de los factores más determinantes en la capacidad reproductiva de la mujer. A partir de los 35 años empiezan a notarse cambios biológicos, cuantitativos y cualitativos, tanto en la reserva de óvulos como en la probabilidad de lograr embarazo y llevarlo a término. A continuación, se explican las principales razones:

Disminución de la reserva ovárica

• Reserva ovárica se refiere al número de folículos u óvulos que quedan en los ovarios. Las mujeres nacen con un número limitado de óvulos (ovogonias), y este número disminuye continuamente a medida que envejecen.
• Antes de los 30 años la reducción es más lenta, pero alrededor de los 35 comienza a acelerarse. Por ejemplo, los modelos demuestran que para los 30 años ya se ha perdido una proporción considerable de la reserva máxima, y a los 40 años la fracción restante es mucho menor.
• No solo la cantidad decrece, sino también la calidad de los óvulos. Esto significa que los óvulos tienen mayor probabilidad de tener anomalías cromosómicas, lo que puede implicar abortos espontáneos, defectos genéticos o dificultades de implantación.

Cambios hormonales y función ovárica

• Con la edad, los ovarios responden menos a los estímulos hormonales que se utilizan para inducir ovulación o producir múltiples folículos en tratamientos de fertilidad. Esto hace que algunas mujeres mayores de 35 necesiten dosis más altas o más tiempo de estimulación, y aún así obtener menos óvulos maduros.
• Los niveles de hormonas como la hormona foliculoestimulante (FSH), el estradiol, y la hormona antimülleriana (AMH) cambian con la edad, reflejando esa menor reserva y menor potencial reproductivo. Por ejemplo, AMH disminuye progresivamente con los años.

El punto de inflexión: los 35 años

• Aunque la fertilidad empieza a disminuir gradualmente desde los 30, alrededor de los 35 años se considera un punto crítico (“punto de inflexión”) donde esa disminución se vuelve más rápida y los riesgos reproductivos se incrementan de forma más marcada.
• Estudios han mostrado que para las mujeres de 40 años, la probabilidad de embarazo en un año sin intervención desciende significativamente comparada con las mujeres más jóvenes.

Otros factores que interactúan con la edad

• Historial reproductivo: si ya existen abortos previos, fallos de fertilidad, o enfermedades como endometriosis, estos problemas se agravan con la edad.
• Salud general: obesidad, hábitos de vida como fumar, consumo excesivo de alcohol, estrés oxidativo, contaminación ambiental, etc., pueden acelerar el envejecimiento ovárico o dañar los óvulos.
• Factores genéticos: antecedentes familiares de menopausia precoz o de baja reserva ovárica pueden hacer que la capacidad reproductiva decaiga más rápido que el promedio.
• Tratamientos previos: cirugías ováricas, quimioterapia, radioterapia, enfermedades crónicas que afecten los ovarios o el sistema hormonal.

Señales de alerta: ¿Cuándo debería una mujer mayor de 35 consultar por fertilidad?

A los 35 años o más, el reloj biológico ya no es un dato remoto; es una realidad que exige prestar atención activa a señales que muchas veces se pasan por alto, pero que pueden indicar que la fertilidad está en riesgo. Una de las alertas más claras es el tiempo de intentos: si una mujer de más de 35 años lleva seis meses manteniendo relaciones sexuales regulares sin protección y no logra quedar embarazada, conviene consultar a un especialista, ya que el éxito de los tratamientos tiende a disminuir cuanto más se retrasa esta evaluación.

Además, las irregularidades en el ciclo menstrual funcionan como señales tempranas de que algo no marcha bien en la ovulación. Por ejemplo, ciclos que cambian mucho de duración, que se extienden más allá de 35 días, que se hacen muy cortos (menos de 21-25 días), o incluso la presencia de amenorrea (ausencia de la menstruación durante varios meses) pueden sugerir que los ovarios no están liberando óvulos de forma regular. También se debe prestar atención a menstruaciones que resultan más dolorosas de lo habitual o a sangrados muy abundantes o irregulares, síntomas que podrían estar ligados a problemas como la endometriosis, miomas uterinos u otras condiciones que afectan la salud reproductiva.

No hay que olvidar los antecedentes ginecológicos: si la mujer ha tenido enfermedades inflamatorias pélvicas, infecciones de transmisión sexual, cirugías en la pelvis o abdomen que puedan haber causado adherencias, abortos espontáneos repetidos o incluso embarazo ectópico, esos son indicadores importantes para adelantar la consulta. Asimismo, factores de estilo de vida como un peso corporal demasiado bajo o alto, tabaquismo, exposición a toxinas, estrés crónico o hábitos poco saludables pueden agravar la disminución de la reserva ovárica o dificultar la ovulación incluso cuando no hay síntomas claros visibles.

Por último, la edad en sí misma constituye una de las señales más determinantes: una mujer mayor de 35 debe estar más alerta con cualquier anomalía reproductiva, porque la capacidad de los óvulos de generar embarazos normales —y sin complicaciones— decrece con los años. Así, aunque no haya problemas evidentes, la presencia de cualquiera de estas señales —tiempo de concepción fallido, periodos irregulares, antecedentes ginecológicos adversos o síntomas como dolor menstrual— justifica una evaluación precoz para maximizar las posibilidades de preservación de fertilidad o de tratamiento exitoso.

Consejos de especialistas: cómo cuidar tu fertilidad después de los 35

Cuidar la fertilidad después de los 35 no significa necesariamente recurrir a tratamientos invasivos desde el inicio, sino adoptar una serie de hábitos, controles y decisiones informadas que maximicen las posibilidades de preservar y usar la capacidad reproductiva de la mejor forma posible. A continuación, se presentan consejos de ginecólogos, nutricionistas y especialistas en salud reproductiva, útiles especialmente para mujeres chilenas mayores de 35.

Hábitos de vida saludables

Uno de los pilares fundamentales para conservar la fertilidad es mantener un estilo de vida saludable. Esto incluye alimentación balanceada, actividad física regular, buen descanso, evitar sustancias dañinas y controlar el peso corporal.

• Alimentación: consumir alimentos que favorezcan la salud hormonal y ovárica. Dietas ricas en frutas, verduras, legumbres, cereal integral, proteínas de buena calidad (pescado, huevos, carnes magras) y grasas saludables, como los omega-3. En Chile, algunos artículos recomiendan enfatizar el consumo de verduras de hoja verde, frutos secos, semillas y evitar alimentos ultraprocesados y con alto contenido de azúcares refinados si lo que se busca es mejorar la fertilidad.
• Actividad física: ejercicio regular ayuda a mantener un peso saludable, mejorar la sensibilidad a la insulina, reducir el estrés, favorecer la circulación y mejorar el equilibrio hormonal. No se trata de un entrenamiento extremo, sino de constancia, integrando práctica moderada al menos unas tres veces por semana.
• Sueño y manejo del estrés: el sueño reparador y reducir niveles de estrés son fundamentales. Se ha observado que estrés crónico puede alterar los ciclos hormonales, afectar la ovulación y aumentar la inflamación, lo que repercute negativamente en la fertilidad.
• Evitar hábitos nocivos: suspender el tabaco, moderar o evitar el alcohol, disminuir la exposición innecesaria a químicos o toxinas ambientales (por ejemplo plásticos, algunos pesticidas), ya que pueden dañar los óvulos o alterar hormonas.

Controles médicos preventivos y chequeos regulares

No basta con los hábitos saludables: es clave acudir con regularidad al especialista para hacer exámenes preventivos que permitan monitorizar cómo está funcionando el sistema reproductivo, identificar a tiempo posibles alteraciones y corregirlas.

• Un chequeo ginecológico anual es muy recomendable después de los 35. Esto incluye revisión del estado general de salud —presión arterial, glicemia, perfil lipídico— para detectar enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, dislipidemias), que pueden complicar un embarazo o afectar la fertilidad.
• Exámenes ginecológicos específicos: papanicolaou, evaluación de la función tiroidea, screening de enfermedades de transmisión sexual, ecografía transvaginal si hay síntomas o antecedentes.
• Control del peso si existe sobrepeso u obesidad; bajar algunos kilos puede mejorar la ovulación, reducir complicaciones hormonales y mejorar la respuesta de los ovarios en intervenciones. Del mismo modo, corregir bajo peso extremo, pues la falta de grasa corporal puede alterar los ciclos menstruales.

Conclusión: el valor de consultar a tiempo y tomar decisiones informadas

Tomar la decisión de consultar sobre la fertilidad, especialmente después de los 35 años, no es sólo un paso médico, sino también una acción de autocuidado, empoderamiento y previsión. A esa edad, aunque aún existe margen biológico para concebir, la ventana de oportunidad se estrecha progresivamente: la reserva ovárica baja, aumenta la posibilidad de anomalías cromosómicas, y los tratamientos de reproducción asistida tienen menos probabilidades de éxito que en edades más jóvenes. Por eso, consultar a tiempo puede marcar la diferencia entre múltiples opciones disponibles o tener que enfrentar procesos más complejos, costosos, o con menor probabilidad de gestación.

Informarse correctamente es fundamental. Significa entender qué exámenes evaluar, reconocer las señales de alerta y conocer las técnicas disponibles de preservación, junto con sus límites, beneficios y costos. Una decisión informada ayuda a evitar arrepentimientos futuros, reduce la ansiedad, y permite planificar con mayor libertad, proyectando los tiempos de vida personal, laboral o familiar de acuerdo a tus propios deseos.

En definitiva, la recomendación clara es: no esperar. Si tienes 35 años o más, cualquier señal fuera de lo habitual en tus ciclos, dificultad para concebir tras seis meses de relaciones regulares sin protección, o antecedentes que puedan afectar la fertilidad, son motivos suficientes para consultar. Decidir hoy no implica tener que decidir inmediatamente un tratamiento, pero sí implica abrir posibilidades, ganar tiempo y ejercer tu derecho a planificar tu maternidad bajo condiciones más favorables. Así se protege no sólo la capacidad biológica, sino la libertad de elegir el momento que tú consideres mejor para construir tu proyecto de vida y familia.

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En Chile, el cáncer de mama representa hoy una de las mayores amenazas para la salud femenina: es la principal causa de muerte por cáncer entre mujeres y sus cifras de incidencia y mortalidad siguen creciendo. Octubre se ha convertido en un mes clave, pues durante este “Mes Rosa” se intensifican las campañas de concientización, se promueve la detección temprana y se visibilizan historias de quienes enfrentan la enfermedad. En este artículo exploraremos los orígenes del cáncer de mama, su epidemiología actual en Chile, las prácticas de prevención y diagnóstico, los desafíos que persisten y los cuidados que pueden marcar la diferencia.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es una enfermedad cuyas raíces se originan en el crecimiento anómalo de células del tejido mamario, que pueden formar tumores capaces de invadir otras estructuras y diseminarse a otras partes del cuerpo. Es una de las patologías oncológicas más estudiadas globalmente, tanto por su prevalencia entre mujeres como por su impacto sanitario, psicológico y social.

En Chile, el cáncer de mama representa una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres, lo que lo convierte en un asunto de salud pública de primer orden. Las estadísticas más recientes muestran un preocupante aumento en el número de fallecimientos. Por ejemplo, en 2023 se registraron 1.789 muertes asociadas a esta enfermedad, lo que representa un alza sobre años anteriores. Además, se observa un crecimiento en los diagnósticos en mujeres jóvenes (menores de 40 años), lo que plantea nuevos desafíos para los sistemas de prevención y detección temprana.

Octubre se ha convertido en un mes simbólico: es cuando, tanto en Chile como en muchos otros países, se intensifican las campañas de concientización sobre el cáncer de mama. Este “Mes Rosa” no solo sirve para visibilizar la enfermedad, sino para promover acciones concretas —desde educación sobre factores de riesgo, hasta facilitar el acceso a exámenes de detección precoz—, con el objetivo de reducir la mortalidad, mejorar la calidad de vida de quienes lo padecen y lograr diagnósticos más oportunos.

En este contexto, es crucial entender no solo cómo se origina el cáncer de mama, sus síntomas y tratamientos, sino también cuáles son las barreras que enfrenta la población chilena, qué se ha avanzado a nivel institucional, y qué medidas se pueden adoptar para prevenirlo desde el día a día.

Diagnóstico y detección temprana

Detectar el cáncer de mama lo antes posible es clave para mejorar el pronóstico, reducir la mortalidad, reducir la agresividad de los tratamientos y preservar la calidad de vida. En Chile, existen protocolos, programas públicos y disposiciones legales para fomentar el diagnóstico precoz, pero también desafíos que impiden que todas las personas se beneficien por igual. A continuación, los puntos más relevantes.

Signos y síntomas a los que estar alerta

Algunas alteraciones en el tejido mamario pueden ser indicios de cáncer de mama, aunque no todos los cambios implican malignidad. Es importante que cada mujer (y también los hombres) conozca algunos signos de alarma y consulte si advierte alguno de ellos:

• Aparición de un bulto o masa nueva en la mama o axila.
• Cambios en la piel de la mama: enrojecimiento, engrosamiento, hendiduras, piel con aspecto de “cáscara de naranja”.
• Retracción o hundimiento del pezón, cambios en su forma.
• Secreción por el pezón (que no sea leche), incluyendo si hay sangre o líquido transparente.
• Cambios en tamaño o forma de una mama respecto a la otra, asimetría nueva.
• Dolor persistente en la mama o el pezón que no es parte del ciclo menstrual, aunque en muchos casos el cáncer no duele hasta etapas más avanzadas.

Estos síntomas no siempre implican cáncer, pueden deberse a quistes benignos, infecciones u otras condiciones, pero ante cualquier duda es importante consultar con un profesional de salud.

Exámenes de detección y recomendados en Chile

Los exámenes de imagen y otros procedimientos médicos son fundamentales para detectar el cáncer de mama en etapas tempranas, incluso antes de que se palpe un bulto.

1. Mamografía
   • Es la herramienta más eficaz para la detección precoz. Puede identificar cambios internos que aún no se sienten al tacto.
   • En Chile, se recomienda comenzar con mamografía anual desde los 40 años, o desde los 35 si hay antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario.
   • Para mujeres de entre 50 y 59 años, hay un derecho a mamografía gratuita cada tres años, tanto para quienes están en Fonasa como en Isapre. No se requiere orden médica para acceder al examen dentro del sistema público.
2. Ecografía mamaria
   • Complementa la mamografía, especialmente útil en mamas densas, para diferenciar entre masas sólidas y quísticas.
   • Se usa en conjunto con otros exámenes cuando hay hallazgos sospechosos o en mujeres jóvenes.
3. Biopsia
   • Si los exámenes de imagen indican sospecha, se realiza una biopsia para confirmar si las células son malignas.
4. Autoexamen de mama / autoobservación
   • No sustituye exámenes médicos ni la mamografía, pero es útil para conocerse, notar cambios tempranos, y no depender solo de revisiones clínicas.
   • Debe realizarse con regularidad, idealmente una vez al mes, y preferentemente después de la menstruación en mujeres en edad reproductiva.

Políticas y normativas en Chile para la detección temprana

Chile ha desarrollado marcos legales y normativos que respaldan el acceso a la detección temprana del cáncer de mama:

• El plan GES / AUGE incluye el cáncer de mama como una enfermedad cubierta; cuando hay sospecha, el diagnóstico debe realizarse en un plazo máximo de 45 días desde la sospecha clínica o mamográfica. (chileatiende.gob.cl)
• Contra el copago: para usuarias de Fonasa, algunas mamografías se pueden realizar sin costo (“Copago Cero”). (chileatiende.gob.cl)
• Acceso al examen preventivo gratuito para ciertos grupos etarios: entre 50-59 años, cada tres años para mamografías. (chileatiende.gob.cl)

Impacto de la detección temprana

• Se calcula que con detección precoz se salva hasta 9 de cada 10 vidas en casos detectados temprano, pues los tratamientos son más efectivos, menos invasivos y costosos.
• Mejora en la sobrevida global, reducción de complicaciones, mayor posibilidad de tratamientos conservadores y mejor calidad de vida tras el tratamiento.
• Cuando el diagnóstico se demora, los tumores pueden ser más grandes, haberse diseminado a ganglios linfáticos o a distancia, lo que requiere tratamientos más agresivos y con mayores efectos secundarios.

Mes de la concientización: octubre en Chile

Octubre se consolida como el mes en que se intensifican en todo el país las campañas, actividades y mensajes para sensibilizar, prevenir y fomentar la detección temprana del cáncer de mama. “Octubre Rosa” se ha convertido en un símbolo visible del esfuerzo colectivo: autoridades de salud, organizaciones sociales, municipios, clínicas, medios de comunicación y ciudadanía participan.

Orígenes y significado en Chile

• La campaña se alinea con iniciativas globales: octubre fue elegido internacionalmente para resaltar la importancia de la prevención, detección temprana, tratamiento y apoyo a quienes conviven con cáncer de mama.
• En Chile, Octubre Rosa ha sido adoptado progresivamente por municipios, ministerios (como el de Salud), organizaciones de pacientes, ONGs, y clínicas privadas, como una forma de visibilizar la enfermedad, promover la educación sanitaria, derribar mitos y promover la responsabilidad social.

Actividades típicas que se realizan

Estas son algunas de las actividades que suelen organizarse cada octubre en Chile:

1. Ceremonias de inauguración / lanzamiento de campaña
   • Se suelen hacer actos públicos para iniciar formalmente el mes de prevención, con autoridades locales o regionales, con discursos, entrega de material educativo, color institucional rosa, etc.
2. Charlas educativas y talleres comunitarios
   • En colegios, juntas de vecinos, centros de salud, organizaciones sociales.
   • Se habla de factores de riesgo, autoexamen, señales de alerta, mitos, estilo de vida, alimentación, ejercicio.
3. Exámenes gratuitos o con facilidades
   • Mamografías gratuitas o a precio reducido en ciertos hospitales o centros de salud pública.
   • Clínicas móviles que van a localidades apartadas o vulnerables para facilitar el acceso.
4. Campañas en medios de comunicación y redes sociales
   • Spots en radio, televisión, prensa escrita, y contenido digital.
   • Uso del lazo rosa como símbolo, difusión de testimonios de personas que han pasado por el cáncer.
   • Hashtags, infografías, transmisiones de charlas en vivo, etc.
5. Iluminación rosa
   • Edificios públicos, municipales, monumentos, oficinas notariales, etc., se iluminan de rosa como símbolo visible del compromiso.
6. Movilizaciones ciudadanas
   • Caminatas, marchas, ferias de salud, eventos al aire libre para juntar gente, generar visibilidad y promover la solidaridad.
7. Apoyo psicológico y social
   • Talleres de acompañamiento, espacios de reflexión, encuentros para quienes están en tratamiento, redes de apoyo, asesoría para familiares.

Logros y desafíos en Chile

Logros:

• Mayor visibilidad pública del cáncer de mama, menos tabú.
• Se han ampliado los accesos a mamografías gratuitas o con Copago Cero en ciertos grupos, mejorando detección en algunos sectores.
• Se consiguen alianzas entre sector público y privado, lo que permite que algunas campañas lleguen a más personas.
• Se ha avanzado en políticas como GES, las garantías de salud, que obligan al sistema a dar respuesta diagnóstica dentro de plazos definidos.

Desafíos persistentes:

• Que muchas mujeres aún no se realizan mamografías o exámenes clínicos con la frecuencia recomendada, ya sea por falta de información, barreras económicas, geográficas o culturales.
• Disparidad entre zonas rurales y urbanas: los servicios de imagenología (mamografías) no siempre están disponibles o tienen calidad adecuada en localidades alejadas.
• Demoras en derivaciones o en la realización efectiva del examen, lo que puede significar que el diagnóstico se retrase.
• Financiamiento insuficiente para cubrir todas las campañas y exámenes gratuitos, especialmente en regiones con menor presupuesto o infraestructura limitada.
• Falta de seguimiento de los mensajes de concientización: la campaña de octubre crea conciencia, pero mantener hábitos preventivos durante todo el año es más complejo.

En resumen

El cáncer de mama es hoy en Chile una problemática de salud pública de enorme magnitud, traducida no sólo en cifras crecientes de incidencia y mortalidad, sino también en el impacto humano: mujeres y familias que enfrentan diagnósticos difíciles, tratamientos exigentes y la incertidumbre que acompaña tanto la enfermedad como sus secuelas. Las estadísticas más recientes muestran que este cáncer ya se ha convertido en la primera causa de muerte oncológica femenina en el país.

La detección temprana emerge como la piedra angular para cambiar este panorama. Cuando el cáncer de mama se detecta en etapas iniciales, las posibilidades de cura son muy altas; incluso se menciona que la sobrevida puede acercarse al 99 %. Además, los tratamientos pueden ser menos invasivos, menos agresivos, con menores complicaciones y una mejor calidad de vida para las pacientes. Sin embargo, para que esta detección temprana sea efectiva, se requieren políticas robustas, acceso equitativo a los exámenes, mayor concientización constante y la superación de barreras tanto sociales como estructurales.

Octubre, como Mes de la Concientización, cumple un rol muy importante: visibiliza la enfermedad, promueve educación, motiva exámenes preventivos y moviliza recursos institucionales y comunitarios. Pero no basta con un mes de mensajes; se necesita mantener ese impulso durante todo el año para que los hábitos preventivos perduren, para que las mujeres sepan de qué signo de alarma fijarse, sepan cómo acceder fácilmente a una mamografía, y sepan que el sistema de salud — público o privado — está preparado y dispuesto a responder a tiempo.

Entre los principales retos se cuentan las brechas territoriales (especialmente en zonas rurales o aisladas), las disparidades socioeconómicas que limitan acceso, la falta de infraestructura oportuna, y los largos tiempos de espera en la atención GES/diagnóstica que se han documentado. También es preocupante el aumento de casos detectados en mujeres jóvenes, que suele asociarse a diagnósticos más tardíos y formas de cáncer con biología más agresiva.

Para avanzar, algunas líneas imprescindibles son:

• Fortalecer los programas públicos de prevención, asegurando que mamografías gratuitas o de bajo costo estén disponibles y accesibles a toda mujer en edad de riesgo, sin importar dónde viva.
• Reducir los atrasos en la ruta del diagnóstico y tratamiento, mejorar la capacidad de respuesta del sistema público, mejorar la coordinación regional.
• Invertir en educación comunitaria para derribar mitos, generar conciencia sobre autoexamen, señales de alerta, y promover estilos de vida saludables como dieta, actividad física, evitar alcohol, mantener peso adecuado.
• Apoyar la investigación nacional, tanto epidemiológica como clínica, para adaptar estrategias de prevención, tamizaje, diagnóstico y tratamiento al contexto chileno (variedades genéticas, condiciones geográficas, diferencias culturales).
• Aumentar el apoyo psicosocial a quienes atraviesan la enfermedad y sus familias, fomentando espacios de contención, rehabilitación, y atención integral.

En definitiva, el cáncer de mama es una enfermedad que se puede prevenir en buena parte, y sobre todo se puede enfrentar mejor si se detecta temprano. El progreso ya existente demuestra que las medidas funcionan: Chile tiene políticas GES, programas regionales, campañas de concientización — todo eso hay que conservar, reforzar y ampliar. El desafío ahora es lograr que todos los sectores de la población — sin importar la ubicación geográfica, el nivel socioeconómico o la edad — cuenten con la oportunidad real de prevenir, detectar, tratar y recuperarse, con dignidad y esperanza.

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El deseo sexual es un componente esencial de la intimidad en las relaciones de pareja, pero su naturaleza dinámica puede generar tanto momentos de conexión profunda como desafíos significativos. Factores como el estrés, los cambios hormonales, la rutina diaria y las diferencias en las necesidades individuales pueden influir en cómo se experimenta y expresa el deseo. Este artículo explora las claves para comprender el deseo sexual en las parejas, analizando las razones detrás de su fluctuación y ofreciendo herramientas para mantener una vida íntima saludable y satisfactoria.

¿A que hace referencia el término “deseo sexual”?

El deseo sexual se refiere a la motivación o interés que una persona siente hacia la actividad sexual o hacia una experiencia relacionada con la sexualidad. Es una combinación de factores biológicos, psicológicos, emocionales y sociales que impulsan a una persona a buscar la intimidad sexual.

El deseo sexual varía de una persona a otra y puede cambiar a lo largo del tiempo debido a factores internos y externos. Es un aspecto natural de la sexualidad humana, pero su intensidad y frecuencia no son iguales para todos.

¿Qué tan importante es el deseo sexual en la pareja?

El deseo sexual en una pareja es un componente importante de la relación, pero su relevancia varía según las dinámicas, necesidades y valores de cada pareja. Aquí algunos puntos clave sobre su importancia:

1. Fuente de conexión íntima: La actividad sexual y el deseo mutuo pueden fortalecer la conexión emocional entre las parejas, aumentando la intimidad y la complicidad. El deseo sexual es una forma de mostrar afecto, admiración y deseo hacia la pareja.

2. Beneficios físicos y psicológicos: Las relaciones sexuales liberan endorfinas, que ayudan a aliviar tensiones y mejorar el estado de ánimo. Sentirse deseado/a y atractivo/a fortalece la confianza en uno mismo y en la relación.

3. Comunicación y satisfacción relacional: Hablar sobre el deseo sexual fomenta una comunicación abierta y sincera, que puede extenderse a otras áreas de la relación. Una vida sexual activa y saludable contribuye al bienestar de ambos y refuerza el compromiso.

4. Variedad y novedad: El deseo sexual puede introducir elementos de novedad y diversión en la relación, renovando la atracción.

5. Adaptación y variabilidad: Es normal que el deseo sexual cambie con el tiempo debido a factores personales, de salud o de la relación. Lo importante es que ambos se sientan comprendidos y apoyados. Aunque importante, el deseo sexual no define por completo la calidad de una relación. Otras áreas como la comunicación, el respeto, el apoyo mutuo y la amistad son igual o más relevantes.

Diferencias en el deseo sexual

Las diferencias en los niveles de deseo sexual son comunes y pueden manejarse con empatía, compromiso y diálogo. Buscar puntos de encuentro, explorar nuevas formas de intimidad y, si es necesario, consultar a un terapeuta de pareja o sexual puede ayudar a resolver estos desajustes.

El deseo sexual es importante en una pareja porque contribuye a la intimidad, la conexión emocional y la satisfacción mutua. Sin embargo, no es el único indicador de una relación saludable. Lo esencial es que ambos miembros de la pareja se sientan valorados, respetados y en sintonía con sus necesidades y expectativas, tanto dentro como fuera del ámbito sexual.

¿A qué se refiere el término “pérdida de apetito sexual”?

El concepto de «pérdida del apetito sexual» se refiere a una disminución o ausencia del interés o deseo hacia la actividad sexual, también conocida como baja libido o deseo sexual hipoactivo. Esto puede ser una experiencia temporal o persistente, y puede variar en intensidad de una persona a otra.

Las características principales son reducción del deseo de participar en actividades sexuales, ya sea con una pareja o de manera individual. Desinterés en pensamientos, fantasías o estímulos sexuales que antes generaban excitación.

La afectación emocional o relacional puede causar preocupación, frustración o tensión emocional en la persona afectada o en su pareja.

¿Es siempre un problema?

No necesariamente. El deseo sexual varía entre individuos y dentro de una misma persona a lo largo del tiempo. Una disminución temporal en el apetito sexual puede ser normal en ciertos contextos, como después de un evento estresante o durante una enfermedad. Sin embargo, si la pérdida de deseo genera angustia personal o problemas en la relación, puede ser útil buscar orientación o tratamiento.

Tratamiento o enfoque:

La solución depende de la causa subyacente y puede incluir cambios en el estilo de vida, terapia psicológica o de pareja, o intervención médica, si es necesario. Una comunicación abierta con la pareja y el apoyo de un profesional de la salud sexual son claves para abordar esta situación.

¿Por qué cambia el deseo sexual en una relación?

El deseo sexual puede cambiar a lo largo de una relación debido a una combinación de factores físicos, emocionales, psicológicos y contextuales. Estos cambios son normales y pueden variar de una persona a otra. Algunos de los motivos más comunes incluyen:

1. Etapas de la relación: Durante los primeros meses, el deseo sexual suele ser más intenso debido a la novedad, la atracción y la liberación de hormonas como la dopamina y la serotonina. Con el tiempo, la relación puede volverse más cómoda y segura, lo que a veces disminuye la intensidad del deseo sexual, aunque aumenta la conexión emocional.

2. Cambios hormonales: Factores como el embarazo, el postparto, la lactancia, el ciclo menstrual o la menopausia pueden afectar el deseo sexual. En los hombres, una disminución de los niveles de testosterona también puede influir.

3. Rutina y monotonía: La repetición en la vida diaria y en las dinámicas sexuales puede llevar a una disminución del interés sexual. Introducir variedad y novedad puede revitalizar el deseo.

4. Estrés y preocupaciones: Factores externos como el trabajo, la economía, la crianza de los hijos o problemas familiares pueden reducir la libido. La falta de tiempo o el cansancio también afectan el deseo sexual.

5. Problemas emocionales y de relación: Conflictos, falta de comunicación, resentimientos o una desconexión emocional pueden disminuir el deseo. Sentimientos de inseguridad, baja autoestima o la percepción de no ser deseado/a pueden influir.

6. Factores de salud física y mental: Enfermedades crónicas, dolor, medicamentos (como antidepresivos) o problemas de salud mental pueden afectar el deseo sexual. La práctica de ejercicio físico y una dieta equilibrada pueden tener un impacto positivo.

7. Cambios en las prioridades: A lo largo de la vida, las prioridades de las personas pueden cambiar. Por ejemplo, la llegada de hijos o un cambio de enfoque hacia metas personales o profesionales puede influir.

8. Expectativas y presiones sociales: Las expectativas poco realistas o la presión para tener un desempeño perfecto pueden generar ansiedad y reducir el deseo.

En una relación, es importante abordar los cambios en el deseo sexual con empatía y comunicación abierta. Buscar soluciones conjuntas, como probar nuevas experiencias, priorizar la conexión emocional o consultar a un terapeuta sexual, puede ser beneficioso para recuperar o adaptar la intimidad.

¿Es cierto que las mujeres tienen menos apetito sexual que los hombres?

No es correcto generalizar que las mujeres tienen menos apetito sexual que los hombres, ya que el deseo sexual no depende únicamente del género, sino de una amplia variedad de factores biológicos, psicológicos, emocionales, sociales y culturales. Las diferencias en el deseo sexual entre individuos no están determinadas únicamente por su sexo, sino por aspectos personales y contextuales.

Las hormonas sexuales (testosterona, estrógenos) influyen en el deseo sexual en hombres y mujeres. Aunque los hombres suelen tener niveles más altos de testosterona, esto no implica automáticamente un mayor deseo sexual en todos los casos. El ciclo menstrual, el embarazo, la lactancia y la menopausia pueden afectar el deseo sexual de las mujeres, pero estas variaciones son individuales.

Factores como el estrés, la autoestima, la salud mental y las experiencias pasadas impactan el deseo sexual en ambos géneros. Las normas culturales y los estigmas asociados a la sexualidad femenina pueden influir en la manera en que las mujeres expresan su deseo sexual. En algunas culturas, se espera que los hombres sean más abiertos sobre su sexualidad, mientras que las mujeres enfrentan presiones para ser más reservadas, lo que puede llevar a percepciones erróneas.

La calidad de la relación, la comunicación y el nivel de conexión emocional con la pareja influyen en el deseo sexual tanto en hombres como en mujeres. Hay una amplia diversidad en el deseo sexual dentro de cada género. Algunas mujeres pueden tener un deseo sexual más alto que algunos hombres, y viceversa.

Realidad versus mito

La percepción de que los hombres tienen un mayor apetito sexual que las mujeres es en gran parte un estereotipo. Aunque estudios muestran diferencias generales en la frecuencia del deseo sexual entre géneros, estas diferencias son pequeñas y no aplican a todos los individuos. Además, el deseo sexual no es estático y puede cambiar con el tiempo y las circunstancias.

Es importante tratar el tema desde una perspectiva abierta y libre de juicios, considerando las diferencias individuales y los factores contextuales.

¿Qué hacer si mi pareja pierde apetito sexual?

Si tu pareja experimenta una disminución en el apetito sexual, es importante abordar la situación con empatía, paciencia y una comunicación abierta.

Habla con tu pareja en un momento tranquilo, fuera del contexto sexual. Exprésale tus sentimientos y preocupaciones de manera respetuosa y sin presionar. Pregunta cómo se siente y escucha sin interrumpir ni juzgar. Es crucial que tu pareja sienta apoyo y confianza.

No intentes forzar encuentros sexuales ni culpes a tu pareja por el cambio en su deseo. Esto puede generar más tensión y alejamiento. En lugar de enfocarte en «volver a la normalidad», concéntrate en fortalecer la relación y el bienestar de ambos.

Fomenten el contacto físico no sexual, como abrazos, caricias o masajes. Esto ayuda a mantener la conexión emocional y física. Exploren nuevas formas de mantener la pasión, como citas románticas, viajes o actividades en pareja.

Anima a tu pareja a cuidarse física y emocionalmente (ejercicio, alimentación saludable, descanso). Trabajen juntos en crear un ambiente de menor estrés y mayor relajación en el hogar.

Si el problema persiste o está afectando significativamente la relación, considera buscar ayuda de un terapeuta sexual o de pareja. Un profesional puede ayudar a identificar las causas y proponer estrategias para abordarlas.

Pregúntate si tus expectativas sobre la frecuencia o intensidad de la actividad sexual son realistas. A veces, ajustar las expectativas puede reducir la presión y mejorar la situación. El deseo sexual puede fluctuar a lo largo de la vida. Ser paciente y comprensivo permitirá que tu pareja se sienta apoyada y más abierta a trabajar en la situación juntos.

Lo más importante es recordar que este es un desafío compartido y que, con comunicación y esfuerzo mutuo, es posible fortalecer la relación y encontrar soluciones.

Consejos para reconquistar tu apetito sexual

Reconquistar el apetito sexual puede implicar una combinación de factores emocionales, físicos y de relación. Aquí hay algunos consejos que podrían ayudarte a mejorar tu deseo sexual:

Revisa tu bienestar emocional: El estrés, la ansiedad o la depresión pueden afectar negativamente tu libido. Es importante cuidar tu salud mental, ya sea a través de la meditación, terapia, o actividades que te relajen.

Comunicación abierta con tu pareja: Hablar abiertamente sobre tus necesidades y deseos sexuales con tu pareja puede mejorar la intimidad y reducir cualquier tensión. A veces, el estrés en la relación también puede influir en la disminución del deseo sexual.

Ejercicio físico regular: El ejercicio aumenta la circulación sanguínea y libera endorfinas, lo que puede mejorar tanto tu estado de ánimo como tu apetito sexual.

Alimentación saludable: Una dieta balanceada rica en nutrientes puede beneficiar tu energía y salud hormonal. Algunos alimentos, como los que contienen zinc (ostras, nueces) y vitaminas del complejo B, pueden tener un impacto positivo en la libido.

Descanso adecuado: La fatiga puede reducir significativamente el deseo sexual. Asegúrate de descansar lo suficiente cada noche y de mantener un horario regular de sueño.

Reduce el consumo de alcohol y tabaco: Estas sustancias pueden afectar negativamente tu energía y libido. Limitar su consumo podría mejorar tu bienestar general.

Explora nuevas experiencias sexuales: Si tu rutina sexual se ha vuelto monótona, tal vez probar nuevas actividades o fantasías con tu pareja pueda reavivar el interés y la excitación.

Consulta médica si es necesario: Si sientes que la falta de deseo sexual persiste y crees que puede haber un factor físico subyacente, como desequilibrios hormonales o efectos secundarios de medicamentos, hablar con un médico especializado podría ser útil.

Recuerda que la libido puede variar con el tiempo y lo importante es cuidar de tu bienestar integral, emocional y físico.

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La lactancia materna, aunque esencial para el bienestar del bebé, presenta desafíos para la madre, como la elección de un método anticonceptivo adecuado y la posible disminución del apetito sexual. Durante este período, las fluctuaciones hormonales pueden reducir la libido, mientras que la necesidad de evitar un embarazo no deseado impulsa la búsqueda de anticonceptivos. Este artículo explora las opciones anticonceptivas seguras durante la lactancia y aborda las causas de la falta de deseo sexual en esta etapa, ofreciendo recomendaciones para mantener un equilibrio entre anticoncepción y salud sexual.

¿Es verdad que el deseo sexual de la mujer disminuye durante la lactancia?

Sí, es cierto que la lactancia puede influir en el deseo sexual de la mujer, y en muchos casos, se observa una disminución temporal de la libido. Esto ocurre debido a una combinación de factores hormonales, físicos y emocionales.

Desde el punto de vista hormonal, durante la lactancia los niveles de prolactina aumentan para favorecer la producción de leche, mientras que los niveles de estrógenos y testosterona pueden disminuir. Esta reducción hormonal puede afectar la lubricación vaginal y la sensibilidad al deseo sexual. Además, la oxitocina, que se libera durante la lactancia y fortalece el vínculo con el bebé, puede generar una sensación de plenitud emocional que, en algunos casos, reduce el interés por la intimidad de pareja.

En términos físicos, la fatiga juega un papel importante. Muchas madres experimentan noches interrumpidas por la alimentación del bebé, lo que genera agotamiento y una menor disposición para el contacto íntimo. Asimismo, la demanda constante de atención y el ajuste a la nueva dinámica familiar pueden hacer que la mujer priorice el descanso y el bienestar del bebé sobre su propia vida sexual.

A nivel emocional, la maternidad trae consigo un proceso de adaptación en el que la mujer puede experimentar cambios en su autoestima y en la percepción de su cuerpo. Algunas mujeres pueden sentirse menos atractivas o experimentar incomodidad con su nueva imagen corporal, lo que puede influir en su deseo sexual. Además, el nuevo rol de madre puede generar un cambio en la dinámica de pareja, donde el afecto y la cercanía emocional pueden expresarse de manera diferente.

Es importante destacar que no todas las mujeres experimentan una disminución en el deseo sexual durante la lactancia. Algunas pueden mantener su libido o incluso sentir un mayor deseo en ciertos momentos. Cada mujer y cada pareja viven esta etapa de manera diferente, y la clave está en la comunicación, la comprensión y el respeto por los tiempos y necesidades de ambos.

Si la disminución del deseo sexual se convierte en una preocupación o afecta la relación de pareja, es recomendable hablar abiertamente del tema y, si es necesario, buscar orientación profesional con un especialista en salud sexual o en terapia de pareja. Con el tiempo y con los ajustes adecuados, muchas mujeres recuperan su deseo sexual de manera natural.

¿Funciona la lactancia como método anticonceptivo?

Sí, la lactancia materna puede actuar como un método anticonceptivo natural bajo ciertas condiciones. Este método se conoce como Método de la Amenorrea por Lactancia (MELA) y se basa en el efecto de la lactancia sobre las hormonas reproductivas de la mujer. Durante la lactancia exclusiva, los niveles de prolactina (hormona responsable de la producción de leche) se mantienen elevados, lo que inhibe la ovulación y reduce significativamente la posibilidad de embarazo.

Sin embargo, este método solo es efectivo hasta en un 98% si se cumplen estrictamente los siguientes criterios:

1. Lactancia exclusiva y frecuente: El bebé debe ser alimentado solo con leche materna, sin incluir fórmula, agua, jugos ni otros alimentos. La lactancia debe realizarse a libre demanda, tanto de día como de noche, sin largos periodos entre tomas. Se recomienda que los intervalos no sean mayores a 4 horas durante el día y 6 horas durante la noche.

2. Ausencia de menstruación (amenorrea): La mujer no debe haber tenido el retorno de su ciclo menstrual. Si ocurre un sangrado significativo (similar a una menstruación normal), esto puede indicar que la ovulación ha regresado y que el método ya no es confiable.

3. Bebé menor de 6 meses: La efectividad del MELA disminuye significativamente después de los 6 meses, ya que en esta etapa los bebés suelen empezar a consumir alimentos sólidos o reducir la frecuencia de las tomas de leche materna.

Después de los 6 meses de vida del bebé, la lactancia por sí sola deja de ser un método anticonceptivo confiable. A medida que el bebé empieza a recibir otros alimentos y a espaciar las tomas, los niveles de prolactina disminuyen, lo que permite el retorno de la ovulación y la menstruación. Sin embargo, en algunas mujeres la ovulación puede regresar antes de que aparezca la primera menstruación, lo que significa que podrían quedar embarazadas sin haber tenido un período menstrual evidente.

Cuando se cumplen todas las condiciones mencionadas, el MELA tiene una efectividad del 98%, lo que lo hace comparable a otros métodos anticonceptivos modernos. Sin embargo, su eficacia depende del cumplimiento estricto de los requisitos, por lo que muchas mujeres prefieren combinar la lactancia con otro método anticonceptivo para mayor seguridad.

Si bien la lactancia puede ser un método anticonceptivo natural efectivo en los primeros 6 meses después del parto, su eficacia depende de cumplir con ciertos criterios estrictos. Dado que la ovulación puede regresar sin previo aviso, muchas mujeres optan por combinar la lactancia con otro método anticonceptivo seguro y compatible. Lo ideal es consultar con un profesional de la salud para elegir la mejor opción según cada situación personal.

¿Puedo tomar anticonceptivos si estoy en lactancia?

Sí, es posible usar anticonceptivos durante la lactancia, pero es importante elegir métodos que sean seguros tanto para la madre como para el bebé. Algunos anticonceptivos contienen hormonas que pueden afectar la producción de leche materna, por lo que es recomendable optar por aquellos que no interfieran con la lactancia.

Si decides tomar anticonceptivos durante la lactancia, debes elegir los adecuados. Los métodos sin estrógenos, como la minipíldora, el DIU hormonal, el implante y las inyecciones de progestágeno, son seguros y efectivos. También existen opciones sin hormonas, como el preservativo o el DIU de cobre. Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para elegir el método más adecuado según tu situación y necesidades.

¿Qué opciones anticonceptivas hay disponibles durante la lactancia?

Existen varios métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que están en período de lactancia. Se dividen en métodos no hormonales y métodos hormonales, dependiendo de si contienen o no hormonas que puedan afectar la producción de leche materna.

1. Métodos no hormonales (sin impacto en la lactancia): Estos métodos no contienen hormonas, por lo que no afectan la cantidad ni la calidad de la leche materna.

– Preservativo (masculino o femenino): Seguros, accesibles y sin efectos secundarios hormonales.

– DIU de cobre: Un dispositivo intrauterino sin hormonas que puede durar de 5 a 10 años y es altamente efectivo.

– Diafragma o capuchón cervical: Métodos de barrera que se colocan en el cuello uterino antes de las relaciones sexuales.

– Espermicidas: Sustancias químicas que eliminan los espermatozoides, aunque su efectividad es menor si se usan solas.

– Método de la Amenorrea por Lactancia (MELA): Funciona como anticonceptivo solo hasta los 6 meses del bebé, siempre que la lactancia sea exclusiva, a libre demanda y sin menstruación.

2. Métodos hormonales (compatibles con la lactancia): Los métodos hormonales recomendados son aquellos que solo contienen progestágeno, ya que los anticonceptivos combinados (con estrógenos y progestágenos) pueden reducir la producción de leche materna.

– Minipíldora (solo progestágeno): Debe tomarse todos los días a la misma hora para ser efectiva.

– Implante subdérmico: Un pequeño dispositivo colocado bajo la piel del brazo que libera progestágeno y protege de 3 a 5 años.

– DIU hormonal: Libera una pequeña cantidad de progestágeno y ofrece protección a largo plazo (hasta 5 años).

– Inyección anticonceptiva de progestágeno: Se aplica cada 1 o 3 meses y es segura para la lactancia.

3. Métodos que no se recomiendan durante la lactancia: Los anticonceptivos que contienen estrógenos pueden reducir la producción de leche, por lo que no se aconsejan en los primeros meses de lactancia. Entre ellos se encuentran:

– Píldoras anticonceptivas combinadas (estrógeno y progestágeno).

– Parche anticonceptivo.

– Anillo vaginal.

Lo ideal es consultar con un profesional de salud para elegir el método más conveniente según las necesidades individuales.

¿Cuál es la opinión de la OMS con respecto a la lactancia como método de anticoncepción?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el Método de la Amenorrea por Lactancia (MELA) como un método anticonceptivo natural y efectivo, pero solo bajo ciertas condiciones específicas. Según la OMS, el MELA puede alcanzar una eficacia del 98% en la prevención del embarazo durante los primeros seis meses después del parto, siempre y cuando se cumplan los siguientes criterios: Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva, ausencia del retorno de la menstruación (amenorrea), bebé menor de 6 meses( ya que después de esta edad la lactancia suele disminuir en frecuencia y el riesgo de ovulación aumenta).

La OMS destaca que, aunque el MELA es un método anticonceptivo temporal y natural, su efectividad depende de un cumplimiento estricto de los criterios mencionados. Además, advierte que algunas mujeres pueden ovular antes de la primera menstruación, lo que aumenta el riesgo de embarazo sin que ellas lo perciban.

La OMS enfatiza la importancia de la orientación médica para elegir el método anticonceptivo más adecuado según la situación de cada mujer, asegurando que no interfiera con la lactancia y la salud del bebé.

Para todas las mujeres

Para las mujeres en período de lactancia que experimentan inhibición del deseo sexual, hay varias estrategias que pueden ayudar a mejorar la situación. Los cambios hormonales, la fatiga, el estrés y la adaptación a la maternidad pueden influir en la libido, pero con el tiempo, muchas mujeres recuperan su deseo sexual. Aquí tienes algunos consejos prácticos:

1. Comunicación abierta con la pareja: Hablar abiertamente con tu pareja sobre tus sentimientos y necesidades es fundamental. La comprensión mutua y la paciencia pueden ayudar a superar esta fase. Hablar sobre lo que te gustaría o no te gustaría hacer en la intimidad puede reducir cualquier ansiedad o frustración.

2. Priorización del autocuidado: La maternidad puede ser agotadora, tanto física como emocionalmente. Asegúrate de tomar tiempo para ti misma, ya sea para descansar, hacer ejercicio o disfrutar de una actividad que te relaje. Cuando una mujer se siente bien consigo misma, es más probable que recupere su deseo sexual.

3. Reducción del estrés: El estrés, la falta de sueño y la sobrecarga de responsabilidades pueden afectar negativamente el deseo sexual. Intentar reducir el estrés a través de prácticas como la meditación, el yoga o la respiración profunda puede ser beneficioso para el bienestar general y la vida sexual.

4. Establecer momentos para la intimidad: Aunque la lactancia y los cuidados del bebé son demandantes, es útil intentar establecer momentos de intimidad con tu pareja, aunque no siempre impliquen actividad sexual. Los abrazos, besos y caricias pueden ayudar a mantener una conexión emocional que, con el tiempo, puede incrementar el deseo sexual.

5. Considerar los cambios hormonales: Los niveles de hormonas, como la prolactina, aumentan durante la lactancia y pueden inhibir el deseo sexual. Si el problema persiste, hablar con un profesional de la salud puede ser útil. En algunos casos, se pueden recomendar tratamientos o ajustes en los métodos anticonceptivos que no interfieran con la lactancia.

6. Practicar ejercicios de Kegel: Los ejercicios de Kegel pueden fortalecer los músculos del suelo pélvico y mejorar la circulación sanguínea en la zona genital, lo que podría aumentar la sensibilidad y mejorar la respuesta sexual.

7. Ser paciente y realista: La libido puede fluctuar durante el período de lactancia, y es importante recordar que esto es temporal. El deseo sexual a menudo se recupera con el tiempo, especialmente cuando el bebé crece y los horarios de lactancia se estabilizan.

8. Consultar a un profesional de la salud: Si la inhibición del deseo sexual se convierte en un problema persistente o está afectando la relación de pareja, puede ser útil consultar a un médico o un terapeuta sexual. Ellos pueden ayudar a identificar si hay alguna causa subyacente (como desequilibrios hormonales, depresión posparto o problemas emocionales) y proporcionar soluciones adecuadas.

Recuerda que cada mujer vive la maternidad y la lactancia de manera única, por lo que lo más importante es encontrar lo que funcione mejor para ti y tu pareja, y no sentirte presionada por expectativas externas.

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La planificación familiar es un pilar fundamental para el bienestar individual, familiar y social. Se trata de un proceso que permite a las personas y parejas decidir de manera libre, informada y responsable sobre el número de hijos que desean tener, el momento adecuado para ello y el espaciamiento entre embarazos. Este concepto abarca el acceso a métodos anticonceptivos, educación sexual y servicios de salud reproductiva, promoviendo no solo la salud física y emocional, sino también el desarrollo integral de las familias. Hablar de planificación familiar es abordar un tema esencial para garantizar el bienestar de los hijos, fortalecer los lazos en pareja y contribuir a la construcción de una sociedad más equitativa y consciente.

¿Qué es la planificación familiar?

La planificación familiar es un proceso que permite a las personas y parejas tomar decisiones informadas sobre el número de hijos que desean tener, el momento en que desean tenerlos y el espaciamiento entre ellos. Esto se logra mediante el uso de métodos anticonceptivos, así como mediante el acceso a información, educación y servicios relacionados con la salud reproductiva.

¿Por qué es importante como pareja hablar sobre una planificación familiar?

Hablar sobre planificación familiar en pareja es fundamental porque permite construir una relación basada en la confianza, la comunicación y la toma de decisiones conjunta. Esto tiene un impacto positivo en la relación y en el bienestar de ambos. Aquí hay varias razones por las que es importante abordar este tema:

1. Tomar decisiones compartidas: Permite que ambos participen en la elección del número de hijos, el momento adecuado para tenerlos y el espaciamiento entre ellos. Favorece que ambos miembros de la pareja se sientan comprometidos y responsables con las decisiones reproductivas.

2. Prevenir conflictos: Hablar abiertamente sobre expectativas y metas familiares reduce malentendidos y posibles conflictos en el futuro. Evita situaciones inesperadas, como embarazos no deseados, que pueden generar tensión.

3. Promover la salud y el bienestar: Ayuda a garantizar que los embarazos sean planeados en momentos óptimos, lo que beneficia tanto a la madre como al bebé. Permite elegir métodos anticonceptivos adecuados a las necesidades de la pareja, cuidando la salud de ambos.

4. Fortalecer la relación: La comunicación sobre temas importantes, como la planificación familiar, fortalece el vínculo emocional. Muestra respeto mutuo al considerar los deseos, preocupaciones y prioridades de la pareja.

5. Equilibrar roles y responsabilidades: Fomenta la equidad de género al repartir la responsabilidad de la planificación y el cuidado familiar entre ambos. Promueve que el hombre participe activamente en las decisiones relacionadas con la salud sexual y reproductiva.

6. Alcanzar metas comunes: Permite planificar la vida familiar de manera que sea compatible con las metas personales y profesionales de ambos. Facilita la gestión de los recursos económicos y emocionales necesarios para criar hijos.

Hablar de planificación familiar no solo es un acto de responsabilidad, sino también una forma de construir una relación sólida y saludable.

¿Cuáles son las opciones de planificación familiar?

Existen varias opciones de planificación familiar, que se basan en métodos naturales, hormonales, de barrera, dispositivos intrauterinos, métodos permanentes y de emergencia. A continuación, se describen los principales:

1. Métodos Naturales: Estos no utilizan productos o dispositivos, sino que se basan en la observación del cuerpo y el ciclo menstrual.

– Método del calendario: Identifica los días fértiles según la duración del ciclo menstrual.

– Método del moco cervical: Observa cambios en la consistencia del moco cervical para determinar la fertilidad.

– Método de la temperatura basal: Mide la temperatura corporal diariamente para identificar la ovulación.

– Métodos sintotérmicos: Combinan varios métodos naturales (moco cervical, temperatura basal y calendario).

– Fertilily: Copa que ayuda a la concepción, libre de hormonas que incrementa las posibilidades de quedarse embarazada en un 48%. Una vez introducida después de tener relaciones sexuales, conduce todo el esperma posible al cérvix por lo que hay más espermatozoides que nadan hacia el interior del útero. Desarrollada para aumentar las probabilidades de quedar embarazada a tu favor sin interferir con la intimidad, se puede usar fácilmente en casa para brindarte un mayor control sobre tu fertilidad.

Ventajas: Son naturales.

Desventajas: Menos eficaces si no se aplican correctamente y requieren constancia.

2. Métodos Hormonales: Utilizan hormonas para prevenir la ovulación y dificultar la fertilización.

– Píldoras anticonceptivas: Se toman diariamente.

– Implantes subdérmicos: Pequeñas varillas colocadas bajo la piel que liberan hormonas por años.

– Inyecciones hormonales: Dosis periódicas de hormonas (mensuales o trimestrales).

– Parche anticonceptivo: Pegado a la piel, libera hormonas continuamente.

– Anillo vaginal: Un dispositivo flexible que se inserta en la vagina y libera hormonas.

Ventajas: Alta eficacia.

Desventajas: Requieren seguimiento médico y pueden tener efectos secundarios.

3. Métodos de Barrera: Impiden físicamente que los espermatozoides lleguen al óvulo:

– Preservativo masculino: Funda de látex o poliuretano que cubre el pene.

– Preservativo femenino: Funda que se inserta en la vagina.

– Diafragma: Cúpula flexible que se coloca en el cuello uterino.

– Espermicidas: Sustancias químicas que inactivan los espermatozoides.

Ventajas: Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS).

Desventajas: Requieren uso constante y correcto.

4. Dispositivos Intrauterinos (DIU)

Pequeños dispositivos colocados en el útero:

– DIU de cobre: Evita la fertilización y es libre de hormonas.

– DIU hormonal: Libera hormonas para evitar la fertilización.

Ventajas: Eficaces y de larga duración (5-10 años).

Desventajas: Requieren colocación por un profesional de salud.

5. Métodos Permanentes: Son procedimientos quirúrgicos para quienes no desean más hijos:

– Ligadura de trompas: Bloqueo o corte de las trompas de Falopio en la mujer.

– Vasectomía: Corte o bloqueo de los conductos deferentes en el hombre.

Ventajas: Definitivos y muy eficaces.

Desventajas: Irreversibles en la mayoría de los casos.

6. Métodos de Emergencia: Para prevenir embarazos después de una relación sexual sin protección:

– Píldora del día después: Dosis alta de hormonas que impide o retrasa la ovulación.

– DIU de cobre: Puede colocarse dentro de los 5 días posteriores al coito.

Ventajas: Útiles en situaciones de emergencia.

Desventajas: No son métodos regulares; deben usarse ocasionalmente.

Siempre es recomendable consultar con un médico para seleccionar el método más adecuado.

¿Existen centros de planificación familiar en Chile?

Sí, en Chile existen centros de planificación familiar que forman parte del sistema de salud pública y privada. Estos centros están diseñados para ofrecer servicios relacionados con la salud sexual y reproductiva, incluyendo orientación, acceso a métodos anticonceptivos y apoyo en planificación familiar.

1. Centros de planificación familiar en el sistema público

El sistema público de salud en Chile, gestionado por el Ministerio de Salud (MINSAL), ofrece servicios de planificación familiar en:

– Consultorios: También conocidos como Centros de Salud Familiar (CESFAM), están presentes en la mayoría de las comunas del país.

– Hospitales públicos: En sus unidades de ginecología o salud sexual.

Servicios ofrecidos:

– Asesoramiento en métodos anticonceptivos.

– Provisión gratuita de anticonceptivos (píldoras, inyecciones, implantes subdérmicos, dispositivos intrauterinos -DIU- y preservativos).

– Información y orientación sobre derechos sexuales y reproductivos.

– Control y seguimiento ginecológico.

2. Servicios de planificación en el sistema privado

En el sistema privado, clínicas, ginecólogos particulares y centros de salud especializados también ofrecen servicios de planificación familiar. Estos servicios están dirigidos a personas afiliadas a Isapres o que pagan de manera particular.

Servicios adicionales en el sector privado:

– Métodos anticonceptivos no subsidiados (como DIU específicos o implantes de marcas particulares).

– Procedimientos como ligadura de trompas o vasectomía.

– Exámenes de fertilidad y reproducción asistida.

3. Organizaciones no gubernamentales (ONGs)

Algunas ONGs en Chile también brindan servicios y educación sobre planificación familiar, especialmente en comunidades vulnerables. Ejemplos incluyen:

– APROFA (Asociación Chilena de Protección de la Familia): Ofrece educación sexual, acceso a métodos anticonceptivos y apoyo psicológico.

– Fundaciones locales enfocadas en salud reproductiva.

4. Acceso a la información en línea y programas gubernamentales

El gobierno chileno tiene programas dedicados a la salud sexual y reproductiva:

– Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del MINSAL: Promueve el acceso a servicios de planificación familiar y educación sobre derechos reproductivos.

– Plataformas en línea: Portales como el sitio oficial del MINSAL ofrecen información sobre métodos anticonceptivos y cómo acceder a ellos.

Cómo acceder a los servicios públicos de planificación familiar:

1. Inscribirse en un CESFAM o consultorio local.

2. Solicitar una hora para atención ginecológica o consulta en planificación familiar.

3. Recibir orientación y el método anticonceptivo que más se ajuste a las necesidades individuales o de pareja.

En resumen, Chile cuenta con una red de servicios de planificación familiar accesibles tanto en el sector público como privado, lo que permite a la población ejercer sus derechos sexuales y reproductivos.

¿Qué opina la OMS sobre la planificación familiar?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la planificación familiar es un componente fundamental de la salud y los derechos reproductivos, y la promueve como una estrategia clave para mejorar la calidad de vida de las personas, las familias y las comunidades. Según la OMS, la planificación familiar no solo es un derecho humano, sino que también tiene beneficios importantes en términos de salud, desarrollo social y económico.

Principales puntos de la OMS sobre planificación familiar:

1. Derecho humano fundamental: La OMS señala que la capacidad de decidir libre y responsablemente sobre el número, el espaciamiento y el momento de los hijos es un derecho básico. Todas las personas deben tener acceso a información y servicios relacionados con la planificación familiar.

2. Mejora de la salud materna e infantil

– Prevención de embarazos no deseados: Disminuye el riesgo de complicaciones asociadas al embarazo y al parto, especialmente en mujeres jóvenes o mayores.

– Reducción de la mortalidad infantil: Permite espaciar los embarazos, lo que mejora las condiciones de salud para la madre y el bebé.

– Prevención de embarazos de alto riesgo: Ayuda a evitar embarazos demasiado seguidos o en edades extremas.

3. Contribución al desarrollo sostenible: La planificación familiar es esencial para alcanzar varios Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), como la igualdad de género, la erradicación de la pobreza y la mejora de la salud global. Al permitir a las mujeres acceder a educación y oportunidades laborales, la planificación familiar fomenta el desarrollo social y económico.

4. Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): El uso de métodos de barrera, como los preservativos, ayuda a prevenir ITS, incluido el VIH, promoviendo una salud sexual más segura.

5. Diversidad de métodos y enfoque inclusivo: La OMS enfatiza la importancia de ofrecer una gama amplia de métodos anticonceptivos para satisfacer las diferentes necesidades y preferencias de las personas, y asegura que estos servicios sean accesibles, asequibles y culturalmente apropiados.

6. Reducción de embarazos en adolescentes: La OMS resalta que la planificación familiar ayuda a prevenir embarazos en adolescentes, reduciendo riesgos de salud y favoreciendo su desarrollo personal y educativo.

Desafíos identificados por la OMS:

1. Acceso limitado a métodos anticonceptivos: En muchos países, especialmente en regiones de bajos recursos, las personas enfrentan barreras económicas, culturales o sociales.

2. Falta de educación e información: Muchas personas no conocen sus opciones o tienen mitos y creencias erróneas sobre los métodos anticonceptivos.

3. Estigma social y desigualdad de género: Estos factores dificultan que las mujeres y las niñas accedan a servicios de planificación familiar.

Compromiso de la OMS:

La OMS trabaja para garantizar el acceso universal a la planificación familiar a través de:

– Desarrollo de políticas basadas en evidencia científica.

– Capacitación de profesionales de la salud.

– Promoción de programas de educación sexual y reproductiva.

– Fomentar la eliminación de barreras culturales, legales y económicas.

En resumen, la OMS ve la planificación familiar como una herramienta esencial para mejorar la salud global, reducir desigualdades y empoderar a las personas para tomar decisiones informadas sobre su vida reproductiva.

Reflexión frente a la planificación familiar

La planificación familiar es mucho más que un tema de salud; es un acto de amor, responsabilidad y compromiso con el bienestar de la familia y los hijos. Decidir cuándo, cuántos hijos tener y cómo criarlos no solo impacta a los padres, sino que define el futuro de los niños y, por ende, el de toda la sociedad.

Planificar la familia significa crear un entorno donde cada hijo sea esperado, amado y pueda desarrollarse plenamente. Es garantizar que los recursos emocionales, económicos y educativos estén disponibles para ofrecerles una vida digna y llena de oportunidades. Es también una forma de cuidar la salud de la madre y del padre, asegurando que estén en las mejores condiciones físicas y emocionales para afrontar la maravillosa tarea de criar a un ser humano.

Hablar de planificación familiar en pareja fortalece los lazos y fomenta una comunicación abierta sobre sus metas, sueños y deseos como familia. Este diálogo no solo une a los padres, sino que también siembra valores de respeto y equidad que los hijos aprenderán y reflejarán en su vida.

La planificación familiar nos recuerda que traer un hijo al mundo no es solo un acto biológico, sino un compromiso profundo con su felicidad y su futuro. Es un llamado a construir familias conscientes, que sean la base de una sociedad más justa, equilibrada y llena de amor. Porque, al final, una familia planificada con amor es el mejor regalo que podemos dar a nuestros hijos y a nosotros mismos.

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Experimentar dolor durante las relaciones sexuales es una preocupación común para muchas mujeres durante el embarazo. Aquí abordamos las posibles causas de este dolor y proporcionamos estrategias para aliviarlo, ayudando a las futuras mamás a mantener una vida sexual saludable y cómoda durante esta etapa.

Causas del dolor en las relaciones sexuales durante el embarazo:

• Cambios hormonales: los cambios hormonales durante el embarazo pueden afectar la lubricación vaginal y la sensibilidad, lo que puede causar incomodidad o dolor durante las relaciones sexuales.
• Aumento del flujo sanguíneo: el aumento del flujo sanguíneo hacia el área pélvica puede hacer que los tejidos sean más sensibles y propensos al dolor durante la penetración.
• Sensibilidad en los senos y pezones: los senos y pezones sensibles durante el embarazo pueden causar molestias o dolor durante las caricias y el contacto íntimo.
• Cansancio y malestar físico: el cansancio y el malestar físico comunes durante el embarazo pueden hacer que las relaciones sexuales sean menos placenteras y más dolorosas.

Estrategias para aliviar el dolor:

• Comunicación abierta: hablar abierta y honestamente con la pareja sobre el dolor experimentado durante las relaciones sexuales puede ayudar a encontrar soluciones juntos y fortalecer la intimidad emocional.
• Buscar la comodidad: experimentar con diferentes posiciones sexuales que sean más cómodas y que reduzcan la presión sobre el abdomen puede ayudar a aliviar el dolor.
• Usar lubricantes: utilizar lubricantes a base de agua puede ayudar a reducir la fricción y mejorar la comodidad.
• Preparación y relajación: tomarse el tiempo para relajarse y prepararse para las relaciones sexuales puede ayudar a reducir la tensión muscular y mejorar la comodidad.
• Sexo alternativo: explorar otras formas de intimidad sexual que no impliquen penetración vaginal, como la estimulación oral o manual.

Experimentar dolor durante las relaciones sexuales durante el embarazo es común y comprensible, pero no tiene que ser una barrera para la intimidad y la conexión con la pareja. Con comunicación abierta, experimentación y cuidado mutuo, muchas parejas encuentran formas de mantener una vida sexual satisfactoria y cómoda durante esta etapa única de la vida. Si el dolor persiste o se vuelve severo, es importante consultar con un profesional de la salud para descartar cualquier problema médico subyacente y recibir orientación específica.

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Luego del parto, nos encontramos en una montaña rusa de emociones y sensaciones y muchas veces podemos pasar por alto dolores o molestias. Sin embargo, hay ciertos síntomas que podemos percibir que nos están avisando que tenemos una infección puerperal, la cual es una inflamación en la zona vaginal debido a cambios que sufre esta área de nuestro cuerpo post parto.

La infección puerperal o sepsis puerperal es una infección potencialmente grave que afecta a mujeres después del parto, generalmente en los primeros 15 días posteriores. Esta infección se caracteriza por la presencia de fiebre, dolor abdominal, y otros síntomas que pueden incluir escalofríos, fatiga, taquicardia y malestar general. Saber reconocerla y tratarla correctamente es clave para que no se transforme en un problema más grave.

Causas:

La infección puerperal se produce cuando las bacterias u otros microorganismos patógenos ingresan al tracto genital femenino después del parto, generalmente a través de la vagina o del cuello uterino. Hay varias causas y factores de riesgo que pueden contribuir a esta infección, que incluyen:

1. Parto prolongado o con complicaciones
2. Cesárea
3. Higiene inadecuada
4. Debilitamiento del sistema inmunológico
5. Infección previa
6. Mala atención post parto

¿Cómo identificarla? Principales síntomas

1. Fiebre
2. Secreción vaginal anormal y con mal olor
3. Dolor abdominal
4. Molestias generales
5. Dolor durante las relaciones sexuales
6. Dolor de cabeza

Es muy importante destacar que la infección puerperal puede ser potencialmente grave y tratarla de manera inmediata es clave. A pesar de que este tipo de infección se da post parto hay otro tipo de afecciones vaginales que se pueden desarrollar de forma posterior como la vaginosis bacteriana o la candidiasis vaginal. Para estas molestias vaginales se puede utilizar el gel Multi Gyn, un producto natural que ofrece alivio directo de la comezón, irritación, sensibilidad, enrojecimiento y dolor.

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Gracias a los rápidos avances de la ciencia y la tecnología, hoy existen diversos tratamientos de fertilidad que ayudan a mujeres y hombres a convertirse en madres y padres. Alrededor del 10% de la población en edad reproductiva tiene problemas de fertilidad, y la fecundación in vitro es uno de los tratamientos para ello.

¿Qué es la fecundación in vitro?

Es una técnica de reproducción asistida donde un óvulo y un espermio se fecundan en un laboratorio, para posteriormente ser introducidos al útero (o en algunas ocasiones a la trompa de falopio), donde debiese seguir el proceso naturalmente.

Si bien es un tratamiento que se realiza hace muchos años (en 1973 nace el primer bebé producto de esta técnica en Australia), y ha demostrado ser efectivo, sigue siendo muy exclusivo debido a sus altos costos.

No existe una edad límite para realizar este tratamiento, ya que el criterio clínico utilizado es la reserva ovárica, es decir, la cantidad de óvulos disponibles en el cuerpo de la mujer. Lo que sucede con la edad es que a mayor edad, peor es la calidad de los óvulos, por lo tanto mayor la dificultad para concebir. 

¿Por qué optar por esta opción?

Hasta hoy, es la forma más eficaz de reproducción asistida.

¿En qué consiste el procedimiento?

A grandes rasgos, el proceso se desarrolla de la siguiente manera:

1. Estimulación de la ovulación: esto para reclutar la mayor cantidad de ovocitos posible. En este proceso se usan anticonceptivos e inyecciones. Este proceso dura entre 10 y 12 días, durante los cuales se hace un seguimiento con ecografías transvaginales.
2. Aspiración folicular: se extraen los ovocitos del interior de los folículos. Este es un procedimiento ambulatorio que requiere anestesia local o general dependiendo de la paciente. Desde este día se le administra a la mujer progesterona a diario, vía vaginal, intramuscular u oral.
3. Muestra de semen: por su lado, el hombre tendrá que entregar una muestra de semen, el que luego es procesado en el laboratorio para extraer los mejores espermios.
4. Fecundación: este proceso se lleva a cabo en el laboratorio.
5. Transferencia embrionaria: es un proceso ambulatorio que no necesita anestesia, donde se deposita el embrión en el interior de la cavidad uterina. 11 días luego de la transferencia embrionaria, se puede determinar si hay o no embarazo, mediante un exámen de sangre.

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Literalmente la mitad del mundo tiene clítoris, y aún así es un órgano poco estudiado por la medicina. Sin embargo, estudios recientes afirman que hay una relación entre el piso pélvico y el funcionamiento del clítoris. Te contamos por qué.

¿Qué es el clítoris?

Es un órgano sexual que forma parte del aparato reproductivo femenino, y es el encargado de otorgar placer. Es una estructura profunda, compuesta principalmente por tejido eréctil. Llega hasta la pelvis y rodea la vagina.

Pero hay un tema que preocupa, y es que como se le considera solo un órgano que otorga placer, ha sido olvidado por la medicina y esto podría tener graves consecuencias en la salud reproductiva femenina.

Se han documentado lesiones en el clítoris en procedimientos que incluyen cirugías de malla pélvica, episiotomías durante el parto e incluso cirugías de cadera. Pero si los médicos dedicaran más tiempo a estudiar el clítoris, muchas de estas lesiones podrían prevenirse.

¿Qué relación tiene el clítoris con el piso pélvico?

Si bien el clítoris es el responsable de los orgasmos femeninos, la vagina también juega un rol importante, ya que es donde parte la estimulación. 

Y es aquí donde entra en juego el piso pélvico, ya que tiene un rol importante en la calidad de los orgasmos. Si la musculatura está debilitada, será muy difícil llegar al clímax, ya que este se logra por la contracción rápida de los músculos del piso pélvico.

El entrenamiento del suelo pélvico aumenta la sensibilidad vaginal, ya que mejora la circulación sanguínea de la zona y hace que la sangre llegue más rápidamente al clítoris. De esta forma, la excitación sexual se logra más fácilmente y, con ella, el orgasmo, que además será más intenso ya que se tiene el control sobre la musculatura entrenada, fuerte y sana.

A modo de resumen podemos decir primero, que está todo mucho más conectado de lo que siempre nos han dicho; segundo, que todavía queda mucho por estudiar, conocer y explorar del clítoris; y tercero, si trabajas tu piso pélvico, podrás tener mejores orgasmos. 

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Cerca del 50% de las mujeres sufren disfunciones del piso pélvico luego de tener un parto, sin embargo, nadie habla mucho del tema. Lo bueno es que sí se puede trabajar la zona para evitar consecuencias y momentos desagradables, incluso si ha pasado mucho tiempo desde el parto: nunca es tarde para comenzar a cuidar esta zona tan importante. 

Las disfunciones del piso pélvico no afectan a todas pero es muy común que sufras al menos una de estas de manera leve luego de haber tenido un parto vaginal. Cuidar la zona y realizar ciertos ejercicios puede ayudar considerablemente a evitar o menguar estos problemas. 

Algunas de las disfunciones pueden ser las siguientes: 

• incontinencia urinaria
• incontinencia fecal
• prolapso de organo pélvico
• dolor crónico
• diástasis de recto abdominal
• dolor durante el sexo o imposibilidad de penetración
• anormalidades sensoriales y de vaciado de la vejiga o tracto urinario.

Consecuencias del parto en la zona pélvica

Pero, ¿qué sucede durante el parto que causa tales problemas en el piso pélvico? De hecho, todo comienza durante el embarazo, pues la pelvis comienza a cambiar cerca del segundo trimestre. En esa etapa se libera una hormona que comienza a relajar los ligamentos y la pelvis se comienza a preparar para ser movida.

En el tercer trimestre (cerca de las 28 semanas de embarazo), los ligamentos del abdomen y de la pelvis se relajan aún más y ésta última comienza a moverse. Esto produce que muchas embarazadas caminen balanceándose (“como pato”) y les cueste levantarse o sentarse, pues no tienen el mismo soporte que antes.

Todo esto sucede para prepararse para el parto: el piso pélvico debe agrandarse 2,5 veces su tamaño normal para que el bebé pueda salir. El periné o perineo es el músculo que va entre la vagina y el ano, y es éste el que se alargará 2,5 veces su tamaño. En algunos partos el doctor realizará una episiotomía, esto es una incisión en el periné, partiendo desde la vulva hacia el ano.

Pero retrocedamos un poco… ¿a qué nos referimos cuando hablamos del piso pélvico? Este es un grupo de músculos entre el hueso púbico hasta la rabadilla (extremo inferior de la columna vertebral). Contiene tres orificios (en el cuerpo de una mujer): uretra, vagina y ano. Es muy importante pues soporta órganos importantes como los intestinos, útero, vejiga, entre otros.

Durante el puerperio

El puerperio es el período posparto en donde ocurre la recuperación del aparato reproductor, la involución uterina y sus tejidos. Durante este tiempo el suelo pélvico está sensible y, muchas veces, dañado. El simple hecho de estar en pie, en contra de la gravedad, es un esfuerzo, pues se está soportando un útero de alrededor de 1 kg.

Durante este período se recomienda evitar la gimnasia abdominal convencional, estar mucho tiempo de pie, cargar peso y realizar esfuerzos que produzcan presión abdominal. Todas estas acciones pueden llevar a un sobreesfuerzo del periné y los ligamentos de la zona pélvica, favoreciendo el descenso de los órganos y que se generen incontinencias a partir de esto.

Una recuperación descuidada puede ser una causa (entre otros factores) de incontinencia urinaria, una de las dificultades más comunes entre las mujeres luego de un parto. Este problema de salud puede tener importantes consecuencias sociales y psicológicas, ya que si se deja evolucionar puede empeorar la calidad de vida de forma drástica. Puede condicionar la vida social de la mujer a tal nivel que desencadenan trastornos depresivos, de ansiedad y autoestima. 

Si en el primer posparto tuviste la posibilidad de cuidarte y recuperarte al 100%, es más fácil recuperarse en el segundo. Lo primero que debes hacer es consultar a un kinesiólogo o especialista en el tema para que entregue una terapia que luego podrás continuar en casa.

Qué hacer para una recuperación exitosa

La labor rehabilitadora de los músculos tiene como objetivo principal que la mujer tome conciencia de la existencia de éstos y que logre contraerlos voluntariamente. A partir del ejercicio de contracción conseguirá aumento de tono y fuerza muscular de la zona.

Algunas recomendaciones para realizar durante el posparto son:

• Si el periné se encuentra inflamado, una compresa de agua fría puede disminuir la inflamación y aliviar el dolor.
• Fisioterapia: reposo por lo menos en las primeras tres semanas. No absoluto, pues tendrás que atender a tareas maternales pero intenta evitar realizar otras actividades físicas que no sean esenciales. Además, se recomienda realizar ejercicios circulatorios durante la época de reposo, como movimientos circulares de los tobillos y flexión y extensión de ellos.
• Alimentación rica en fibra y una correcta hidratación: esto te ayudará a evitar el estreñimiento y así no tendrás que hacer esfuerzos para defecar lo que puede presionar tu periné. No te aguantes las ganas de ir al baño y recuerda mantener una postura correcta cuando estés sentada en el escusado. 
• Cuida la higiene de la zona genital para evitar posibles infecciones. Si te han realizado una episiotomía, una buena higiene favorecerá la correcta cicatrización de los tejidos. Mantén la zona de los puntos limpia y seca, no abuses de los lavados.
• Después de dos días desde el nacimiento se pueden empezar a realizar ejercicios de Kegel. Estos están basados en la contracción voluntaria de la musculatura del suelo pélvico. En la mayoría de los pacientes mejora de forma significativa los músculos de la zona y en consecuencia la funcionalidad de los órganos como la vejiga y el recto.
• Otra herramienta luego de varias semanas posparto son los abdominales hipopresivos que trabajan la zona abdominal sin presionar al suelo pélvico, ayudando a la vez a tonificar la musculatura perineal. 

Es muy importante realizar los ejercicios de Kegel y los abdominales hipopresivos con la supervisión de un fisioterapeuta que te indicará la musculatura correcta a contraer y cómo hacerlo. Estos ejercicios también son recomendados para las mujeres que hayan pasado por una cesárea.

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Desde cómo quedar o no quedar embarazada hasta el minuto en que el test sale positivo y eres madre primeriza (o no) pueden surgir un millón de preguntas. Buscar apoyo en las amigas, hermanas, mamá y doctores es lo común, pero quizás en esta época de cuarentena tendrás que encontrar otras formas. Una fuente dinámica y completa son aplicaciones de celular sobre maternidad creadas por quienes saben del tema. Aquí una lista de las mejores apps para cada etapa.

Ten control de tu ciclo fértil

Ya sea estás planeando quedar embarazada o buscando evitarlo, toda mujer necesita un app para llevar control de su ciclo fértil. Con estas aplicaciones podrás obtener un registro de tu ciclo, en el que se estimará tu menstruación, ovulación, días más fértiles e infértiles, entre otros parámetros. 

• iGyno: exitosa app para reconocer tus días fértiles.

Tener control de tu ciclo no es tan fácil si no te ayudas de monitores de fertilidad u otras técnicas de medición. Este calendario puede ayudarte a conseguir quedar embarazada y saber cuándo comenzará tu menstruación, al permitirte registrar datos importantes y profundizar en tu ciclo. Te enseña sobre cómo ayudar a la prevención de malformaciones y cáncer, incluye vídeos para que aprendas cómo examinar los pechos correctamente y permite tener privacidad con una contraseña. Fue creada por médicos de la Asociación de Ginecólogos Italianos y busca ser tu “ginecólogo virtual”. 

Cuesta $690 pesos y está disponible para iPhone y iPad.

• Natural Cycles: reconocido como método anticonceptivo libre de hormonas en EEUU y Europa.

Más que una app, Natural Cycles es una herramienta inteligente de control anticonceptivo. Te ayuda a aprender sobre tu ciclo para ayudarte a prevenir un embarazo. Al suscribirte (pagada) podrás adquirir su termómetro digital para medir tu temperatura basal e ir ingresándola cada mañana. Además puedes pedir que te envíen test de ovulación para aportar más información y que la medición sea cada mes más exacta.

Ofrece el primer mes gratis. Costo mensual: $6.200 pesos. Anual: $49.900 pesos. Disponible para iPhone y iPod touch.

• Kindara: esta app puede aumentar tus posibilidades de quedar embarazada.

Es una gran herramienta que te ayuda a planificar un embarazo. Te da posibilidades para mantener un registro de tu ciclo, anunciándote  las probabilidades de fertilidad y te entrega acceso a contenido relacionado con el tema. 

Gratis, disponible para iOS y Android. 

Durante el embarazo

SI hay algo que necesita una madre primeriza es información. Son meses con mucha incertidumbre y nerviosismo, donde se quiere que todo salga bien y la mamá quiere hacer todo lo posible para ayudar a tener un proceso ideal. 

Controlar el peso del bebé, calcular la fecha de parto, saber cómo va creciendo en el útero, agendar citas médicas, guías de nutrición, etc., todas estas utilidades puedes encontrar en distintas apps que te pueden acompañar durante tu embarazo.

• Mi embarazo día a día de BabyCenter: la recomendamos como la app más completa para el período de gestación. 

Permite a la futura mamá seguir la evolución del embarazo con información diaria que ofrece la app: imágenes interactivas, videos 3D, guía de nutrición, blog online con artículos para responder las preguntas más comunes, etc. Podrás saber de qué tamaño está tu bebé en cada semana al poner la posible fecha de parto que te entrega tu doctor. 

Cuenta también con un Club de nacimiento: comunidad de madres que están en tu misma semana de gestación, con quienes podrás comparar lo que vas sintiendo a medida que crece tu bebé. 

Gratis para iPhone y Android.

• Bellabeat Shell: app para escuchar el latido del corazón del bebé.

Su objetivo es grabar el sonido del latido del corazón del bebé al poner el celular sobre el vientre de la mamá. Se debe utilizar en un lugar silencioso para captar bien el ruido y sacar la carcasa de tu celular. 

Viene con un video tutorial y una guía para saber más o menos en qué parte de tu vientre estará el corazón de tu bebé, de acuerdo a tus semanas de embarazo. Además puedes compartir la grabación.

Disponible gratis solo para iPhone.

• Pregnancy Foods Guide: guía de alimentos en el embarazo.

Una de las grandes dudas de las gestantes es saber cuáles son los alimentos que benefician a tu bebé y cuáles no. La app permite hacer listas de compras y tener información acerca de alimentos que no se aconsejan durante este período. Una gran ventaja es que puedes usarla offline, sin internet.

Cuesta $290 pesos y es compatible con Android y iPhone.

• Embarazo de música clásica: colección de sintonías para que escuche tu bebé.

Muchas personas creen que la música tiene ventajas muy positivas en la formación de tu bebé en el vientre. Se sabe por lo menos que tiene grandes efectos en el estado de ánimo de las personas. 

En esta app podrás encontrar sintonías clásicas como de Mozart o Beethoven, las que pueden beneficiar tanto a la madre como al bebé. Estas melodías transmiten tranquilidad y serenidad.

Gratis, disponible para iPhone.

• Contraction Monitor: controlador de contracciones.

Este monitor de contracciones mide el progreso en la duración y frecuencia de éstas. Permite anotar comentarios en cada una de ellas, para que agregues detalles que lo que sientes y puedas comparar cómo van cambiando entre una y otra. Además analiza la evolución con un histograma. Se puede compartir el progreso por correo electrónico para enviar al médico o amigos.

Gratis para iPhone e iPad.

• Nombres para bebés-niños y niñas: nueva aplicación para darte ideas de nombres.

Luego de seleccionar el género del bebé podrás elegir una letra y te dará una lista de nombres que comiencen con esa letra. Al apretar uno de los nombres te mostrará información etimológica, su origen y significado.

Disponible gratis para iPhone e iPad.

• Mama In Shape Moms: app para mamás que quieren mantenerse en forma.

Podrás encontrar pautas de alimentación saludable y recomendable durante el embarazo, variados ejercicios de fitness para embarazadas, consejos sobre cómo prepararse para el parto, control de la respiración y ejercicios para reforzar el suelo pélvico. Todo esto viene con tutoriales fáciles de seguir. La madre y experta en Fitness, Caroline Nilsson, te irá acompañando en cada paso.

Cuesta $1.900 pesos y es compatible con iPhone e iPad.

Sobre lactancia materna

Si decides amamantar a tu bebé te puedes encontrar con muchas dudas e inconvenientes pero, no te preocupes, ¡es muy común! Aquí te dejamos 4 aplicaciones que pueden ayudarte.

• LactApp: información y ayuda sobre el mundo de la lactancia.

Ofrece más de 2.300 respuestas a preguntas típicas que surgen durante este período. Sobre todo los primero días al comenzar con la lactancia materna, pueden surgir muchas dudas al respecto. Consulta en la app sobre lactancia en tándem (más de un bebé a la vez), compatibilidad de pruebas o tratamientos de la madre lactante. 

Gratis, compatible con iPhone e iPad.

• Lactancia de Asociación Española de Pediatría (AEP): el comité lanzó una app para ayudar a las madres durante esta etapa.

Está cargada con toda la información necesaria para las dudas que surgen día a día al alimentar a tu hijo. Está creada por un grupo de expertos en el tema, recomendada para padres y profesionales. Su objetivo es promover la lactancia materna como alimentación primaria.

Gratis. Compatible con iPhone e iPad.

• Lactancia Materna Diario: sobre comida, sueño, pañales y más.

La herramienta busca dar un seguimiento a la alimentación materna de una manera completa y profunda. Las alimentaciones y la historia del cuidado de tu bebé será registrado en la aplicación, podrás mantener un historial del crecimiento de tu bebé, para así no tengas que depender de tu memoria.

Es gratis y es compatible con un iPhone, iPad y iPod touch.

• Lactancia Materna Aprolam: información y consejos de lactancia.

Esta app aporta datos sobre los beneficios de la lactancia para mamá e hijo, consejos sobre alimentación y la influencia de ésta en la calidad de la leche materna, recomendaciones para dar pecho y prácticas de higiene para amamantar.

Gratis. Disponible para iOS y Android.

Madre-hijo

¿Pensabas que al nacer el bebé se acabarían tus dudas? ¡Todo lo contrario! Cada etapa de tu bebé viene con nuevos desafíos, y una nueva app para ayudarte en cada momento.

• Ser + Padres: para los primeros años de tu hijo.

Ofrece consejos y ayuda a aquellos que son padres o madres y están empezando a formar una familia. Aprende técnicas para guiar a tus hijos a que alcancen su máximo potencial gracias a información entregada por expertos en el tema.

Es gratis y compatible con iOS y Android.

• Recordatorio de Medicamentos: para registrar las dosis de medicamentos.

Esta es una herramienta muy útil ya que al minuto de administrar dosis de remedios que nos ha pauteado al pediatra, no puede haber margen de error. Con esta app podrás documentar y calcular la dosis de lo recetado, de manera sencilla y con un interfaz claro. Además te enviará recordatorios para que no olvides nada.

Es gratis y compatible con iOS y Android.

• BabyTracker: un método de crianza útil.

Esta herramienta digital ayuda a tener un seguimiento diario de los hábitos, salud y momentos clave en la vida de tu hijo. Puedes anotar su alimentación, patrones de sueño, agregar notas detalladas, comentarios, fotos, etc. También permite compartir la info con la familia o doctor, exportando los datos en PDF.

Es gratis y disponible con iPhone e iPad.

• Alba: babysitters de confianza en Chile.

Ser padre también significa poder darse tiempo para ti y dejar tus bebés a cargo de alguien de confianza y seguro. Esta app te permite encontrar niñeros disponibles en pocos minutos, puedes leer las recomendaciones de gente en la que confías, recibir actualizaciones de tus hijos cuando no estás, revisar la ubicación del cuidador, pagar a través de la app, etc. Realmente una herramienta muy completa y que te entrega seguridad durante todo el proceso.

Gratuita, compatible con iPhone e iPad.

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Sentirte segura y cómoda también depende de cuál tratamiento de fertilidad uses, por lo que el primer paso es informarte acerca de las diferencias para elegir el que se acomode a tu estilo de vida. Cada vez hay más apoyo a la anticoncepción natural, la cual no involucra hormonas ni desordena tu ciclo menstrual,¿será para ti?

Un anticonceptivo es un procedimiento para prevenir un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Existen hormonales y no hormonales, transitorios o definitivos, y basado en tecnología o a través de la modificación de una conducta.

Se ha comprobado que ningún método es perfecto. Los anticonceptivos orales, por ejemplo, no protegen contra enfermedades de transmisión sexual. El preservativo, por su parte, no siempre se usa correctamente.

Los planes a corto y largo plazo de embarazo, la existencia de una pareja estable, la disciplina y rutina, y la importancia que el paciente le da a los productos naturales son factores que deberían tomarse en cuenta a la hora de elegir un método anticonceptivo.

Fertilidad

Los mitos, desinformación y educación sexual precaria son factores que causan que haya  poco conocimiento de nuestro propio ciclo fértil. Tanto que puede llevar a sufrir disfunciones sexuales como el vaginismo. 

El ciclo sexual femenino hace posible el embarazo y la menstruación. El ciclo inicia el primer día de la menstruación y termina el día anterior a la siguiente. Suele durar entre 21 a 35 días, lo que puede variar por múltiples razones, una de ellas la edad. El periodo más fértil, es decir, con mayor probabilidad de embarazo, se da entre los cinco días antes de la ovulación, más los dos días después de ésta.

Saber cuándo se produce el momento de mayor fertilidad depende del ciclo de cada mujer. Si se tiene un ciclo regular se podrá calcular con bastante precisión, sin embargo, en uno irregular es más complejo y usualmente se debe acudir a un experto en el tema.

Dos hormonas principales controlan el ciclo: el estrógeno y la progesterona. Luego de la menstruación, los niveles de estrógenos se elevan, lo que produce que un óvulo se desarrolle y se libere por el ovario. Este proceso es la ovulación. El útero se engrosa para recibir al óvulo (fertilizado o no), con ayuda de la progesterona.

Si no hay embarazo, el óvulo desciende por la trompa de falopio y el organismo lo absorbe naturalmente. Los niveles de ambas hormonas disminuyen y el útero se desprende: aquí es donde sucede lo que se llama menstruación.

Anticoncepción hormonal

Los métodos anticonceptivos hormonales contienen y liberan “hormonas artificiales”, sintéticas, que imitan y mimetizan el efecto del estrógeno y la progesterona en el organismo. Esto confunde al cuerpo e interfiere con el ciclo regular, evitando el embarazo.

Los anticonceptivos hormonales actúan impidiendo que los ovarios liberen el óvulo, dificultando a los espermatozoides entrar al útero al espesar la mucosidad. Además generan que el recubrimiento del útero no sea lo suficientemente grueso para permitir que un óvulo fertilizado se implante.

Los métodos más comunes son:

• Anillo vaginal
• Dispositivo Intrauterino (DIU, Mirena)
• Implante subcutáneo de progestina (“chip”)
• Parche 
• Inyección 
• Píldoras combinadas
• Pastilla de emergencia (“del día después”)

Está comprobado que todos los anticonceptivos hormonales pueden tener efectos secundarios. Algunos de ellos pueden ser:

• La píldora oral combinada, parches y el anillo pueden aumentar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las venas. Este riesgo es muy pequeño, menos que el riesgo de trombosis asociado al embarazo.
• Estos mismos tres métodos también están vinculados a un riesgo de desarrollar cáncer de mama o del cuello uterino. Sin embargo, se piensa que tales anticonceptivos protegen contra el cáncer de ovarios.
• Las píldoras orales de progestágeno pueden causar dolores de cabeza, cambios de ánimo y mayor sensibilidad en las mamas. Además algunas reacciones pueden ser náuseas, retención de líquidos, hipertensión arterial, migrañas, depresión y dificultad para dormir.
• Algunas inyecciones anticonceptivas de progestágeno pueden ocasionar un aumento de peso. También se ha asociado a mayor dificultad para concebir una vez interrumpidas las inyecciones.
• La mayoría de los anticonceptivos hormonales causarán cambios en el ciclo menstrual, presentando sangrado irregular o nulo durante la menstruación. 

Los anticonceptivos hormonales deben interrumpirse en cuanto se detecta un embarazo. Después de un embarazo se recomienda empezar a tomar anticonceptivos al menos 21 días después del parto. Si se está amamantando lo ideal es esperar al menos 42 días. Las mujeres que tienen factores de riesgo para los trombos deben consultar a su médico para saber cuándo reiniciar la toma de anticonceptivos hormonales.

La principal ventaja de los anticonceptivos hormonales es que si se toman según las instrucciones, tienen un alto porcentaje de eficacia en evitar un embarazo, y se pueden tomar de forma continua a largo plazo. 

No hormonales

Los anticonceptivos no hormonales son aquellos que evitan la fertilización del óvulo pero sin intervenir en el ciclo menstrual de la mujer.

La opción que no tiene competencia en cuanto a naturalidad es la planificación. Lo único que se requiere es la programación de la actividad sexual acorde al ciclo femenino. Para esto hay una gran variedad de métodos para ayudar a saber qué días del ciclo son los más fértiles y cuáles son los más poco fértiles.

Podemos medir nuestra fertilidad a través de la medición de nuestra temperatura basal y moco cervical, por ejemplo. También existen los monitores de fertilidad, que interpretan ciertos signos para saber cuándo sucede la ovulación. Los principales indicadores para identificar los días fértiles son:

• Flujo cervical: en los días más fértiles el flujo se torna más transparente y líquido.
• Temperatura basal: la temperatura más baja que alcanza el cuerpo en reposo. Antes de la ovulación generalmente varía entre 36,5 ºC y 36,7 ºC. 
• Aumento de la hormona luteinizante (LH): es una hormona que desencadena la ovulación y se puede detectar en la orina unas horas antes de la ovulación.

Otros métodos no hormonales son:

• Anticonceptivos de barrera, como el condón masculino y femenino, el espermicidas o el diafragma.
• Método de amenorrea de lactancia.
• Dispositivos intrauterinos sin hormonas.
• Métodos de abstinencia periódica (Billings, calendario en base a la temperatura, sintotérmico, etc.)
• Esponja
• Anticoncepción quirúrgica femenina o masculina.

Usualmente, las mujeres que usan un método anticonceptivo sin hormonas lo hacen porque no tienen relaciones sexuales frecuentes, sufren molestias asociadas a los efectos secundarios de los conceptivos orales, no quieren alterar el ciclo natural de su cuerpo introduciendo hormonas sintéticas, buscan un método fácil y sin receta médica.

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Odette Freudlich Klein es Kinesióloga de la Universidad de Chile, especializada en Sexualidad y Disfunciones del Piso Pelviano. Actualmente es directora del centro MiIntimidad, el cual se dedica al tratamiento de disfunciones sexuales y del suelo pelviano en conjunto con un equipo profesional interdisciplinario, entre ellas sexólogas, ginecólogas y urólogos.

Entrevistamos a la Kga. Odette acerca del vaginismo, una disfunción sexual que sufren las mujeres al no poder lograr la penetración vaginal. Una de las causas puede ser el miedo a sentir dolor al intentar retomar la vida sexual después del parto. Al ser un tema tabú, no hay mucha información, estadísticas ni oferta pública de tratamientos confiables, serios y eficaces. Es por esto que quisimos que la Kga. Freundlich, directora de un centro que ayuda a cientos de mujeres a tener una vida sexual plena, nos responda nuestras dudas sobre el tema.

¿Qué es el vaginismo?

– El vaginismo es una contracción involuntaria de la musculatura de la vagina frente al intento de penetración, ya sea de un pene, dedo, un espéculo, el transductor del ecógrafo, etc. Frente a esto se produce una reacción refleja en la que se contrae la musculatura de la vagina lo cual impide o dificulta la penetración vaginal

¿Cuáles son las causas de esta disfunción?

– Las causas generalmente están relacionadas con pensamientos erróneos frente a la penetración vaginal, temor frente al dolor, de que el himen va a sangrar y se va a rajar, la educación restrictiva que has tenido, etc. 

Hay un vaginismo que es primario, en el cual nunca has podido tener relaciones, y otro secundario, que puede ser debido a un parto donde tienes una cicatriz dolorosa, fibrosa, (episiotomía) por ejemplo, lo que te puede producir una reacción de miedo al dolor en la penetración, y ahí se genera lo que se llama un vaginismo reactivo al dolor.

¿Efectivamente hay que tener un cuidado especial al tener relaciones sexuales post-parto?

– Es un miedo justificado, pues por ahí pasó un bebé, y generalmente tienes la episiotomía, que es la incisión que se hace en el periné para no desgarrarse, entonces las mujeres generalmente tienen miedo a retomar la vida sexual porque les puede doler. Esto no quiere decir que tengan vaginismo, si no que tienen miedo al dolor. 

Cuando este miedo se prolonga por mucho tiempo, más de 6 meses, y aún no has reiniciado tu vida sexual, tienes que estar atenta y consultar para saber qué está ocurriendo.

¿Qué consejos o pasos a seguir le daría a una mujer que no logra concretar la penetración vaginal?

– Si esto ocurre en contadas ocasiones, que no se preocupe, que se relaje y use algún lubricante. Pero si esto continúa a lo largo del tiempo, que consulte de todas maneras con un especialista (ginecólogo o kinesióloga especialista en sexualidad) para ver cuál es el problema: si es por dolor o por temor, y si es por dolor, por qué está doliendo. Puede ser que la cicatriz de la episiotomía esté dolorosa o tensa, puede ser que le dolió en algún momento y tuvo miedo a que esto se vaya a repetir, u otras múltiples causas. Se recomienda:

1. Esperar siempre el tiempo de la cuarentena, o cuando el doctor estime conveniente que pueda reiniciar la vida sexual, que generalmente es un mes y medio.
2. Tomarlo con calma, pues en esta etapa de postparto generalmente las hormonas cambian. La mayoría de las mujeres están amamantando y esto produce muchos cambios en la sexualidad. 
3. Hacerse el tiempo necesario, buscar la privacidad.
4. Si esto se repite en el tiempo consultar con un especialista.

¿Es recomendado realizar ejercicios de Kegel o intentar ejercitar el piso pélvico?

– Es importante en un principio que se evalúe para saber qué es lo que se necesita hacer. No se trata de llegar y hacer ejercicios para fortalecer la musculatura, cuando a lo mejor lo que se necesita es relajarla, o hay zonas que están más tensas que otras. Entonces antes de realizar cualquier tipo de tratamiento, lo mejor es consultar ante un especialista que le va a indicar qué pauta de ejercicios debería hacer en casa.

¿Cómo se puede involucrar a la pareja? ¿Qué rol tiene en la disfunción y en la solución de ésta?

– Si hay pareja es muy importante incluirla para que entienda qué es lo que está pasando de verdad. Apoyar a la mujer con ejercicios, y también emocionalmente. Es muy importante que la pareja venga al tratamiento, explicarle, mostrarle qué está sucediendo y cómo puede ayudar.

Siendo una disfunción poco hablada y conocida, ¿qué le diría a una mujer que está pasando por esto?

– Le diría que SÍ tiene solución. Que se anime a consultar y pedir ayuda.

Si crees que puedes estar sufriendo Vaginismo, o pasas por un momento de salud sexual insatisfactoria, puedes contactar al Centro MiIntimidad o visitar su página web para saber más.

La entrada Kinesióloga Odette Freudlich sobre vaginismo postparto: “Hay que tomar con calma el reinicio de la vida sexual” se publicó primero en Motherna.